互联网医院的出现实现了医药分离，使医疗资源突破地域限制，在一定程度上解决了“看病难、看病贵”的难题，是医疗行业改革发展的必然趋势。本文在明确互联网医院概念的基础上，以最具影响力的乌镇互联网医院为例，解读其运营模式，分析其面临的法律问题，提出规范医师管理、多种举措保护患者隐私安全、医院政府共促药品安全、厘清并防范各方法律责任、完善医疗保险制度等切实可行的解决之道。

1.引言

中国人口众多，医疗资源却极度缺少，《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，每千人口执业(助理)医师2.44人，每千人口注册护士2.74人；每万人口全科医生1.82人[1]。同时，由于医药费用过高、医疗保险制度不完善等因素，“看病难、看病贵”这一严重困扰政府，影响居民幸福的顽症难以彻底解决。

自国家进行新一轮医改以来，各种政策相继出台，逐渐放宽了医药行业准入门槛，鼓励社会资本参与，允许医师多点执业，提出互联网+医疗的概念，互联网医院正是在这样的背景下应运而生并蓬勃发展，为医改开辟了一条崭新的道路[2]。据《2016中国互联网医院白皮书》统计，到2016 年11 月，我国的各种互联网医院至少有36 家。其中，乌镇互联网医院自诞生之日起就备受瞩目，发展势头强劲[3]。本文主要以微医集团的乌镇互联网医院为研究对象，解读其运营模式，研究互联网医院相关法律问题。

2.互联网医院的基本内涵

2.1互联网医院的概念

目前社会中有各式各样的互联网医疗机构，人们对互联网医院有不同理解与称谓，如“网络医院”“云医院”。本文将互联网医院定义为：以具有医疗机构执业许可证的线下实体医院为依托，在其实体医院注册执业的医师主要通过线上的电子平台以图片、文字、视频等形式为患者远程提供咨询、诊断、治疗服务的医疗机构。

在我国，互联网医院有三类：一是传统医院通过信息化建设建立的网络医院，本文称为“自建型互联网医院”；二是以传统医院为依托通过与第三方合作建立的网络医院，本文称“平台型互联网医院”；三是设有线下医院实体的网络医院，本文称“独立型互联网医院”。

2.2互联网医院基本特征

2.2.1远程提供服务

互联网医院具有互联网性质，其主要业务以网页或软件为载体通过网络远程提供服务，服务不仅包括一般移动医疗企业的轻问诊、科普医学知识、预约挂号等医疗边缘服务，也包括医疗的核心领域即疾病的诊断治疗和开具处方。医院建立起网页或软件等形式的电子平台，患者在自己家中便可通过电脑或手机进入平台，选择自己需要的服务互联网医院系统，医师也通过移动端口在线上进行解答、诊断、治疗等行为。

2.2.2开具电子处方

开具电子处方是互联网医院诊疗很重要的一个特征。互联网医院主要采用药物疗法，而我国目前大多数药物必须凭借处方购买，诊疗服务的线上化催生了电子处方的广泛应用。

2.2.3实现医药分离

互联网医院采取和药企、药店或流通企业合作的方式。患者在互联网医院诊断完毕后，医师的电子处方直接传输到与医院的合作药品经营企业，处方经药师审核后，由电子药商直接将药物配送到患者家中。中间省略了多重药品采购环节，药品的价格更加低廉，惠及广大患者[4]。

2.2.4重视知识价值

传统医疗模式中，医院主要靠销售药品盈利，医师诊疗的智力劳动价值难以体现。互联网医院的诊疗模式下，手术治疗方式受地域限制，医师主要提供咨询、诊断和药物治疗服务，服务费根据医师职称、信誉定价，医师的专业知识价值得到重视。

2.2.5医疗信息电子化

从患者登陆平台选择医师到购买药品，整个诊疗过程都发生在互联网上，所有的诊疗记录、病历资料都以电子形式储存在互联网医院的服务器中。互联网医院建立医疗数据库，实现医疗数据互通互联，建立患者的健康档案，借助电子化的医疗信息完善健康服务体系。

3.互联网医院运营模式

虽然互联网医院运营模式有多种，但是在服务范围、面向人群、盈利方法等方面大致相同，下文以乌镇互联网医院为例，剖析其运营模式。

3.1线上服务