据2022年发布的第49次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年底，我国在线医疗用户达2.98亿人，占整体网民的28.9%；自2020年该报告首次发布在线医疗用户数据以来，此次用户规模创下新高。

近两年来在线医疗用户变化情况，数据来源：中国互联网络发展状况统计报告

用户规模的增长见证了互联网医疗的快速发展，也成就了两股主要服务力量。

当前，互联网医疗服务的两大主力包括：企业主导建设运营互联网平台，吸引来自不同医院的医生入驻，为用户服务（以下简称“第三方平台”）；二是由医院尤其是公立医院主导建设运营，主要运用本院医生、为本院患者提供咨询复诊及相关服务（以下简称“公立互联网医院”），当然，部分公立医院的技术或运营工作仍有企业参与。

疫情拉快了互联网医疗的进度条，更推动了公立互联网医院的建设与升级。据动脉网蛋壳研究院统计，目前公立互联网医院在全国互联网医院中约占70%，数量上已占据绝对优势；以大三甲为代表的公立互联网医院运营也开始渐入佳境。

公立医院掌握着医生、设备、场所等核心的医疗服务要素，有着完善的线下服务能力，成为线上服务的重要支撑。随着公立互联网医院成长，第三方平台的生存空间是否会被挤压？二者的关系一定是“此消彼长”吗？双方合作路径在哪里？这些都是值得思考的问题。

占比70%，公立互联网医院呈现三大特征

公立互联网医院自2020年进入暴发期以来，至今仍未停止。

互联网医院在2018年以前以企业探索为主医疗机构类型互联网医院可以报销吗，公立医院参与较少。不过，自2018年开始逐步进入医院主导占多数的阶段，尤其是自疫情以来，二者之间的占比差距更大。动脉网蛋壳研究院根据公开资料梳理的互联网医院信息显示，公立互联网医院已占互联网医院整体的70%。

同时，与2020年疫情时期以技术平台建设为主相比，公立互联网医院再次升级，服务类型日渐丰富、服务量逐渐增长，目前已在医疗服务体系中发挥了重要价值。动脉网此前在《》中已经梳理了一批亮眼的运营数据和经验。

整体上看，现阶段的公立互联网医院呈现出以下特征：

首先，能更好地为患者解决报销问题。

这主要体现在医保支付接入方面。

公立互联网医院整体上是将部分线下患者迁移至线上，医保费用本质上也是左手挪到右手。作为本就是医保定点的公立医院来说，其互联网诊疗服务无论是签订补充协议，还是打通相应的接口，都有着更畅通的渠道。在疫情紧急期间，北京、上海等地部分医院甚至在互联网医院上线的同时，医保支付同步上线。

据动脉网进行的一项调研显示，医院主导的互联网医院中，已有53%可实现医保支付。医保成为公立互联网医院吸引患者的一大优势。未来，随着公立互联网医院医保覆盖病种、脱卡支付范围扩大，这项优势更为明显。

其次，基于单体医院的就诊闭环形成，可实现线上线下服务有效衔接。

公立互联网医院有完善的线下服务作为支撑，包括检验检查、治疗、住院等，这些项目的优势已经体现到了线上服务中。

例如，线上自助开具检验检查单已成为公立互联网医院服务量较高的项目。华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年线上服务患者超百万人次，自助开单量就达56.7万人次。2021年，湖南省儿童医院线上复诊量为1.1万人次，自助诊前化验就达到17.6万次。患者无论在线上还是线下就诊，医生都可调取这些检验检查的报告。

在各类服务项目基础上，公立医院能够形成单体医院的线上线下就诊闭环。在闭环内，线上咨询复诊、线下检验检查、线下面诊或治疗等环节连接起来；且这些环节同属医院体系，能最大化实现数据互通，为患者带来无缝衔接的就诊体验，既减少患者到院次数，又能基于全面、真实且方便获取的数据实现充分的医患沟通。

最后，以大三甲为代表的公立互联网医院标杆出现。

除了广东省网络医院、浙一互联网医院、山东省立三院等较早的医院之外，公立医院在互联网医疗新政推动、疫情催化下，又出现了一批标杆，例如，四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学肿瘤医院等。

新一批标杆大多是全国顶级三甲医院，本身有着较高诊疗水平，专家名医云集，患者范围覆盖全国各地，线上服务的便捷更加明显；患者中，疑难重症患者比例高，复诊需求旺盛；同时，大型医院也有更充足的资金投入互联网医院建设和运营。