随着公立医院医疗体制改革的深入，医院固定资产管理水平的高低显得很重要，水平的高低关系到医院内部控制和成本控制，对医院的经济效益的提高具有很重要的意义。

    医院的固定资产是医院开展诊疗项目的物质基础，是医院生存和发展的必要硬件设施。该文章就新医改过程中对固定资产管理的特点、现状，存在问题和管理的困难进行深入分析，提出建议和解决对策，以帮助公立医院规避资产管理的风险，提高管理水平。只有科学管理固定资产，才能提高固定资产的使用效率，减少医院成本，确保固定资产的保存和增值，保证医疗服务质量，提高经济效率，促进公立医院的健康和长期发展。

如何改善公立医院固定资产管理

1.建立固定资产的管理智能信息系统

    医院管理信息系统是医院现代化管理的重要工具和手段，是医院深化改革、加强管理、效率提高、和谐发展的重要保障。根据《行政事业单位内部控制规范》的相关规定，从购买、投入使用、处置等方面查询每一项固定资产的记录，既能满足财政部门的要求，又能满足医院的实际管理需要。

    通过上传每张卡片的照片可以生动地显示每个资产的状态，采用二维码技术，利用手机扫一扫即可查看、盘点资产，并提醒已超过使用周期的资产待验收，可减少大量重复劳动，确保数据准确性，实现部门间业务沟通和数据共享，基本满足医院日常资产管理需求，从而提高工作效率。

2.建立和完善固定资产管理体系

    建立健全固定资产管理体系，明确管理目标。包括建立固定资产专人负责管理，定期盘点固定资产，审批固定资产处置，定期考核。制定这一系列制度的目的是提高医疗质量，确保医疗健康，满足临床需要。加强制度的执行以及严格奖惩机制。

    按照“首问负责制”的原则，“谁管理谁负责”医院资产管理部门要加强对医院资产的日常监督，及时了解资产的变化，严格按照规定办理固定资产调拨手续。医院固定资产预算控制是医院内部控制的重要组成部分，是提高资金使用效率、减少医院资金运营成本的必要条件。购买的固定资产应严格按预算执行，采购部门应进行公开招标，公开采购意向，广泛征求员工意见，接受员工监督。

    大型医疗设备的采购，必须首先编制可行性报告，调查研究大型医疗设备的采购成本、相关配套设备的采购成本、设施和工程建设成本、日常运营成本、人员成本、预算工作量和收费等，只有在医院资产管理委员会讨论并报上级主管批准后才能购买。

    甲、乙类医疗设备投入使用前，应由大型医疗设备配置和评审委员会进行评审，取得大型医疗设备配置许可证后方可投入使用。大型医疗设备工作人员必须经考核合格，取得《大型医疗设备技术证书》，并在省、市卫生主管部门登记。投入使用后，应制定工作流程，保证运行环境良好，对使用设备进行登记。大型医疗设备的运营成本核算是医院固定资产管理的重要组成部分，设备采购后，应跟踪分析设备的使用效率和经济效益。

    一般通用设备和专用设备资产（不包括A、B大型医疗设备）处置，用户部门以报告形式申请，由部门主任签字，然后与医院资产管理部门、财务部门和相关技术部门审核，形成意见，按规定审批程序，大型设备（包括A、B大型医疗设备）报废，经医院资产管理委员会讨论同意，报上级主管部门批准。资产报废必须委托具有资质，公开进行招标产生的评估机构并报财政部门核准备案，以评估价进行公开处置。

    处置时根据市财政局在资产管理信息系统提供的来自市商务委、市环保局等相关部门网站的交易平台，再生资源回收企业、电子废物拆解利用处置单位中进行招标，严格贯彻公开、公平、公正的原则。这样可以避免管理成本增加和国有资产流失。

    医院还应加强各部门和部门之间的固定资产管理和评估，并对个人实施部门评估。只有在成本评估的基础上，固定资产的收集部门才能减少闲置现象和不合理报废，减少运营成本，提高资产利用率。医院定期进行检查考核情况，以便于发现问题及时处理。通过考核，可以增强部门人员的增值意识，珍惜公共财产，发挥员工管理的创造性和主动性，减少管理成本。

3.加强对固定资产管理人员的业务培训