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凌晨时分,想到病房5床的陈爷爷,浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)重症医学科主任、综合监护室主任蔡洪流还是不放心地打开手机,又看了一眼他的指标。就在下午,重症患者陈爷爷插管后的氧饱和度两次触发了报警限值,经过紧急处理才稳住了病情。当看到他的各项指标正常稳定后,蔡洪流才松了一口气,翻身睡去。
随着新冠病毒感染人数的激增,老年人、有基础疾病的脆弱人群成为重症的主要群体。为保障每一位患者的救治,浙大一院通过全院统筹,扩充重症床位、设置可转换重症病区。这也给蔡洪流和他所带领的重症团队,带来了从未有过的压力。
“监护室患者病情危重或潜在危重,病情变化快,高度依赖监测和治疗设备。随着收治患者快速增加,对我们医护人员的数量和精力带来双重挑战。”蔡洪流表示,医院通过整合内科、外科、麻醉科等科室人员力量,建立混合编组工作模式,很快就完善了重症救治队伍,但毕竟是新组建的队伍,经验有待提升、磨合也需要时间,而智慧监护系统的运用有效化解了这种困境。
数字赋能,正带来更高效的医疗服务。蔡洪流告诉记者,重症监护室的患者,病情变化往往就在瞬息之间,在传统的监护室里,医护人员想知道患者的心率、血压、氧饱和度等指标,只能通过床边的仪器或者护士台的中央站知晓。
“现在通过智慧监护系统,医护人员在手机、电脑等移动端就可以实现数据的终端调取、实时查看,不仅能随时随地掌握每一个病人的数据,让医护人员‘不在床边似在床边’,还做到了跨院区数据共享。”蔡洪流说。
在浙大一院之江院区综合监护室,每一个值班的医护人员都会佩戴一只智能手环,当患者各项数据达到预定警戒值时,就会触发报警推送至手环,以及时进行有效处置。
乘着信息技术的东风,重症患者的生命健康更有保障。在浙大一院,医护人员可以利用任意院区的任意一台内网电脑“私人订制”一个中央站,把各个院区需要关注的重症患者集中显示在一个屏幕,就像机场航班信息一样实时更新病情数据,不用再像以往一样一个个调阅信息。
“但这并不是说医护人员可以完全依赖于这个系统,对患者置之不理。”蔡洪流解释,这是对当前医护人员尤其是重症医护力量短缺的一个有效补充,让数据多跑路、医务人员少跑路,可以让大家的精力更加集中在重症救治上。
除了智慧监护,浙大一院的智慧病房也“暗藏玄机”。
在浙大一院总部一期的智慧病房,门口的家属等候区配置了舒适的沙发、宣教屏和各种自助机,患者和家属可在这里实现出院结算、手术等候等。呼吸内科护士长邵凤霖还在宣教屏上实时滚动播放“俯卧位通气”的宣教视频及PPT,另一块屏幕上则实时更新着需要进行外科手术的患者手术进程,避免了传统医院会有患者家属在手术室门口聚集的现象,提供一体化的便捷度和舒适感。
“宽敞的护士站是医患交流和我们护士办公的主要场所,智护屏连接医院信息系统,将患者出入院、手术安排、主要治疗、各种高风险指标、急救电话等重要信息进行整合呈现,实时更新,提升患者安全,帮助护士优化人力和资源配置。”邵凤霖介绍,智护屏会提醒护士何时对患者进行基础护理,何时进行专科护理,比以前用小本本记录更加清晰准确、一目了然,任何护理步骤都不会遗漏。
再抬头看,轨道小车物流系统在所有住院病区穿梭,连接主要后勤、医技科室,可实现院内20斤以内所有中小型物资的智能传输。该标本车内配置平衡箱,确保运输过程标本始终处于平衡状态,避免发生溶血等情况,减少了人力成本,也避免了交叉感染。
此外,当前浙江多家医院还推出了互联网医院“防疫关爱专区”,为民众居家咨询提供了一大途径。不少医院还推出“阳性专科疾病咨询”,主要针对感染人群中需要其他专科疾病诊疗需求的患者,如肿瘤、心血管、神经系统等多个常见病种、疑难病种与各类急危重症,同时医院也都针对老人、小孩、孕产妇等重点关照人群开展专业咨询。