1.智慧医院应按战地临时医院模式设置。各智能化系统在满足基本功能需求条件下,尽量从简,以缩短订货和施工周期。
2.火灾自动报警及消防联动系统的设计应符合现行国家标准《火灾自动报警系统设计规范》GB 50116的有关规定,特殊情况与当地消防局协商。有条件时,病房缓冲区宜设置专门的消毒喷淋头,并设有自动控制系统。
3.医院智能化系统包括信息化应用系统、集成管理平台系统、紧急广播及公共广播系统、建筑设备监控系统、安全防范系统、综合布线系统、计算机网络系统、信息显示系统、
医护对讲系统、病房视频监视及探视系统、视频会议和远程会诊系统、时钟系统、候诊排号系统、物联网应用系统、120调度指挥系统等。
1)信息化应用系统的设置应结合智慧医院的信息化需求特点,包括HIS、CIS、PACS、RIS、远程医疗等信息化应用系统,考虑分级诊疗、区域医疗、疫情监测等医疗数据的收集和共享。
2)有条件时,可设置BIM三维可视化信息综合管理系统,对护理单元及医护工作环境获取的信息和数据进行集中处理,提高科学的医疗服务水平和管理水平,有效防控病毒扩散,避免发生交叉感染事故。同时宜与呼吸道传染病应急处置操作规程结合,为决策者提供指挥依据,达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。
3)紧急广播及公共广播系统:紧急广播系统应按防火分区结合医疗功能分区,公共广播应满足消防紧急广播的强切要求。宜在护士站或医务值班区设置分控台。
4)建筑设备监控系统:对于负压病房的空调通风设备、真空吸引机等重要设备,应采用自动控制方式,并应监视污染区及半污染区的压差。与负压病房相邻、相通的缓冲走廊压差应保持5Pa~10Pa。负压手术室的空调通风设备应采用自动控制方式,并应监视手术室的温度、湿度及压差。重要实验室的建筑设备管理系统,包括实验室的温湿度检测与控制, 正负压区域的气压监测与控制,实验功能需要监测的气体浓度与控制,实验室环境条件保障设备的监测与控制。压差、气体浓度等异常时,应立即报警。
5)安全防范系统:包括视频监控、出入口控制、周界防范系统等。视频监控系统,应能实现公共区域全覆盖,重点区域及部位宜配置人脸识别、拾音、视频分析等功能。出入口控制系统应根据医疗流程进行设置。对负压病房的医、患通道,污染与洁净区的过渡宜进行控制,并应设置出、入人员的识别功能。识别及相关的开启装置应易于操作;污染区和洁净区的出入口和连通口应设警示灯;识别及相关的开启装置不应对已经消毒的防护措施进行二次污染。出入口控制系统出入凭证不应使用指纹或人脸,应采用手环感应卡等非接触式出入凭证。对高安全需求场所(如隔离病房),出入口控制系统应采用进出门双向认证,认证通过方可通行。门禁控制系统管理软件宜具有可视化功能,可实时监控各个门的状态(如门开、或门关)。火灾发生时释放相应的门禁。配置入侵报警,对医院内安全紧急突发情况进行及时报警,与视频监控、出入口控制进行联动。
6)综合布线系统:设计和配置应满足医院各个办公室、病房等对网络的需求,同时设计有线网络和无线网络两部分,除有需求外,医院各区域优先设置无线局域网AP点,尽量减少有线信息网络插座的设置。AP应无死角覆盖,宜采用无线通信,减少线路穿越隔离区。根据医生办公和工作的需要分别设置内网和外网信息插座,满足数据和语音的需求。护理单元的护士站宜设置至少3个外网、3个内网信息插座。ICU床位每个设置4个内网信息插座。医生办公室每工位设置至少1个外网、1个内网、1个语音信息插座。普通病房每床位设置至少1个外网、2个内网、1个语音信息插座。重症监护病房每床位设置至少4个内网信息插座。预留远程视频联网和远程医疗的接口。
7)计算机网络系统:应确保两个及以上运营商同时接入的能力,预留相应的出口管线路由。设计和配置设备的选型应能满足医院对信息使用功能的要求,并应保证网络和数据的安全可靠、满足图像信息传输的带宽及可扩展性强等要求。医院用于医疗业务的应用网络(内网)宜与可接入Internet服务的网络(外网)分别设置,且内网应采用冗余的网络架构,外网应设置网络安全设备,保障用网安全。
8)
医护对讲系统:护理单元应设置
医用对讲系统,并应实现语音的双向对讲功能。病床前的呼叫设备应易于清洗和消毒。病房卫生间应设置呼叫按钮。
9)病房视频监视及探视系统:在负压隔离病房应设置病人的探视系统,宜具有探视预约审批、身份核实、探视时长控制等功能,并可兼顾护士站的远程视频监控功能,实现按时间段或按需录入的要求,视频数据应单独存储。探视系统宜采用语音及视频双向通信的方式。探视系统病人一侧的终端设备应易于操作和进行消毒处理。
10)视频会议和远程会诊系统:用于专家远程会诊。远程医疗系统应具备远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查、远程交互等功能,实现医疗资源互联互通。利用5G等网络技术为定点医院实现一张网联动资源,发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及传染病环境提供远距离医学支持。
11)视频安防监控系统:宜在走廊、电梯候梯厅、楼梯前室等进行无死角监控,在护士站、医生办公室、重症监护病房、探视房间等宜设置摄像机和拾音器,对语音和视频进行同步录入,视频监控录像时间不应小于90天。
12)时钟同步系统:在护士站、病房等宜设置数字时钟,医生办公室设置指针时钟,时钟应设置位置应在摄像机拍摄的范围内,且能清楚的录入显示时间。
13)信息显示系统:在电梯厅、一层大厅等设置信息显示设备,满足宣传需求,在示教室内设置显示设备,满足示教室培训和讨论需求。
14)120调度指挥系统:有条件时宜设置120调度指挥系统,调度指挥危重传染病人及时接送。
4. 应设置信息通信管理接口:信息中心与本区域疾控中心、上级疾控中心、应急指挥中心、政府相应管理部门等的专用通信接口。
5.宜设置可视化信息综合管理平台,对护理单元及医护工作环境获取的信息和数据进行集中处理,同时宜与呼吸道传染病应急处置操作规程结合,为决策者提供统一管理平台,并作为指挥依据,达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。
6.可设置物联网系统,既能实现移动医疗如智能输液、智能查房等应用,又对药品及医疗设备、检测试剂、消毒器械、防护用品及医疗废弃物处理等进行全流程信息化管理。
7. 污染区、半污染区、传染病实验室、潜在污染区的出入口控制系统设备建议采用密闭型,且应采用非接触型控制方式。
8. 在智能化系统设计中优先设置和选用无线对讲等无线通信技术,以尽可能减少医患接触。
9. 宜设置应急响应系统。
10. 通风空调设施的监控应符合以下要求:
1)污染区和半污染区通风空调设备应能自动和手动控制,应急手动应有优先控制权,且应具备硬件连锁功能。
2)通风空调系统启动和停机过程应采取防止负压区域的负压值超出围护结构和有关设备的安全范围的措施。
3)污染区和半污染区应设送、排风系统正常运转的标志,当送、排风机运转不正常时应能紧急报警。
11. 应设置车辆管理系统,对进出医院车辆分类等级管理。
12. 各智能化系统宜进行集成,减少布线、节省施工周期,简化管理操作界面。
1)护士站配一键报警按钮,接入到安防系统。
2)各病房单元板块内需考虑有存放床边超声机和心电图(污染物)的地方并配2个内网信息插座,可考虑单独的房间(护士办公室)或者在现有房间安置。
3)放射科分诊登记台需增加工作站电脑网络点位,以及电子叫号屏内网网络点位两个。
4)检验科等所有医技科室的检验检查设备,需考虑预留设备间、操作间及报告室信息插座。
5)如为军队接管医院,在每个病房均应设置监控摄像机,视频流云端储存,系统画面接入军队监控系统。
13.宜设置患者越界识别及定位管理系统,实现对患者的安全管理。