建设作为国家医改“四梁八柱”中重要一柱，在整个医院能力建设中占了非常重要的位置。在10月22日“县域三级航母炼成记：打造区域医疗中心综合竞争力”分论坛上，江西省修水县第一人民医院院长助理徐白生代郑健林院长分享了该院利用信息化手段探索医改下公立医院诊疗、服务、管理新模式。

共享互联支撑一院三部的运营及管理

2016年，江西省修水县第一人民医院成功创建三级综合医院，服务当地87万人口。由于一些特殊的原因，形成了南北西“一院三部”格局，实现了一院三部人财物统筹调配和资源共享。医院总共占地面积300亩，开放床位1100张，职工总数1100人，2016年门诊量48万人次，年住院病人5.1万人次。

徐白生介绍，在信息化建设的过程中始终遵循“整体规划，分期实施”的原则。“一院三部分处修水不同的位置。南院与北院相距7.5公里，南院和西院相距40公里。我们建立了三地三中心的数据中心，南北院建立了“双活数据中心”，西院建立“容灾中心”（为应对各种意外、灾难的环境互联网医院系统，以保障系统信息安全与正常运行）。三地三中心通过裸纤实现三点互访模式。这样任何一个院区的数据中心或光钎链路出现问题，都不会影响我们一院三部信息系统的运行。”

当然，“一院三部”也为信息化建设带来了挑战——如何最优化配置资源、共享资源、管理资源，是保证一院三部运营良好的关键。基于共享互联协作的理念建设医院临床信息系统，在一院三部应用了同一套信息系统，门诊、住院、体检、病历、影像、检验、心电、手麻、护理、临床路径、合理用药、院感、危急值、知识库等系统数据高度共享，在各个环节都消灭了信息孤岛。

而且，高档次的检查设备可以在全县范围内共享。“我们在南、北、西三院区都有实验室，但一些特殊、高档的检查只在南院配置。北院、西院和乡镇卫生院的标本可通过物流运送到南院西门子检验流水线上进行检查，检验结果和危急值报告县域内实时共享。”

除了在PC端实现信息共享，2015开始在全部病区实施无线护理，进入移动共享时代。无线护理改变传统工作模式，把信息化服务延伸到床边，对医嘱执行实现闭环管理，患者身份识别率达到100%。一个平板电脑，可以让患者的医嘱、病历、影像、检验资料跟随医生进病房。

一套管理人马，管理一院三部，给医院管理带来了巨大的考验，特别是医疗质量管理，所以医院加大了医疗质控系统的建设，通过建立病历质控系统、合理用药及抗生素管理、危急值管理、医疗安全（不良）事件、单病种管理、院感系统、病案管理、供应室消毒包管理等系统，为医疗质量和安全提供更多的保障。

医院信息化还在拓展医疗服务能力方面还担任重要角色。利用信息化系统能提高医疗服务效率互联网医院系统，改善群众就医体验，更好的满足了患者需求。

借助互联网+医疗手段，医院提供门诊就医新方式，通过掌上医院APP和微信服务号为患者提供线上医疗服务，把患者服务中预约挂号、缴费（支付宝、微信、银行卡）、叫号就诊、检查预约、所有检查、检验、体检报告查询以及门诊病历查询等交给线上来完成。

医院还开通了电话、自助、手机、医生诊间多渠道门诊就诊和医技检查预约。在门诊药房、收费、诊区、医技科室实行全流程叫号，保证了医疗秩序，减少患者等候时间；此外，对住院服务流程也进行了重构，一切入、出院手续都可在护士站完成。

共享互联助推分级诊疗

医院内部信息生态稳步运行之后，医院顺应医改新常态、探索医联新模式、建设分级诊疗新机制、创新服务新形态，利用共享互联的信息化手段，构建县域内医联新生态，促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。