今年6月，《互联网诊疗监管细则（试行）》（以下简称“《细则》”）的出台，进一步规范了互联网诊疗活动，加强互联网诊疗体系建设。

其中，《细则》提出互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等的效力，要求互联网上发生的诊疗、质控、监督、投诉、数据共享等行为必须依托实体医疗机构进行，保证线上线下一体化；并指出数据一致性是互联网诊疗正常进行的基础保障，要求按照“最少可用原则”实现各类诊疗信息的共享，同时保障诊疗信息的准确性和监管依据的可靠性。

《细则》的提出，让互联网诊疗回归“严肃医疗”，也明确了线上线下一体化才是发展趋势。但目前，互联网诊疗距离“线上线下一体化”还有很长一段路要走。

发展现状：线上线下系统不一

线上线下数据不通

目前大多数医院的院内系统与互联网医院系统由不同厂商提供互联网医院系统，电子病历、患者档案等都为不同系统，数据自然不通。以致于互联网医院的数据院内系统看不到，或院内诊疗数据互联网医院看不到，无法实现患者数据的流通、共享，影响医生做出全面、准确的判断。

线上系统无法支撑线下业务持续进行

医疗机构通过互联网医院仅能为患者提供单次医疗服务，无法持续提供院后指导，比如某糖尿病患者在院内治疗过或曾做过手术，但是离院后医生无法通过互联网医院与患者频繁沟通，患者院外每日的身体指标变化更是不得而知，不利于医生跟踪治疗效果。

解决方案：线上线下一套系统

医院要想实现线上线下数据互通，需要在多个系统厂商之间沟通、协调，通过系统对接的方式完成，虽然能满足国家监管需求，但是无形中会增加工作量以及延长工作周期。

选用线上线下一体化信息化系统，即可解决以上烦恼。

线上线下一体化，实现数据互通

线上线下一体化的医院信息化系统，是将传统系统碎片化的数据和流程弊端彻底解决，从系统架构层面保障了不同业务功能之间的数据互通，实现患者数据的全流程运转。

医生无论是通过互联网医院，还是在线下机构开具的病历、医嘱、检验检查结果等，都能记录在患者的电子档案中，医生为患者看诊时，可以调阅患者既往所有病历资料了解患者就诊记录，便于医生全面地了解患者病情，更精准地安排检查、实施治疗。系统中的排班、收费、检验检查报告等信息也都同步，只要使用一体化信息系统，无需任何对接工作，直接实现在线挂缴查。

院内服务线上延伸，保持服务连贯

医院信息化系统不仅支持医院提供单次在线诊疗服务，还能延伸院内服务，为患者提供连续的健康管理，帮助患者达到最好的治疗效果。

因为离院并不代表疾病治愈，很多患者需要院后持续调理。如心力衰竭患者，术后离院需要长期康复治疗，如果没有专业的医师指导运动饮食等，康复效果可能大打折扣。

医院借助系统，可以制定心衰患者术后康复计划，计划可分阶段执行，每阶段有不同的任务，再拆分到每天要推送给患者的执行内容，整个计划的推进由医患共同配合。患者执行完，医生会收到提示，方便医生进行监督提醒。患者有任何问题可随时在医生团队群聊中进行咨询，让患者在院外也能有与医生持续沟通的渠道，提升患者体验。

互联网医疗的发展应该基于线下医疗，在不同诊疗阶段使用不同的线上线下模式，形成一个互补的结构，这样互联网医疗才有可能实现健康的发展。线上线下一体化互联网医院系统，也能让医生“诊有所依”，让看诊结果更科学、合理，为患者提供“看得上”“花得值”的健康服务。