受疫情期间影响，多地医保快速开通互联网医疗支付业务，但这距离行业的春天或许还远，长期的“医保份额”划定仍是瓶颈，找到其他的买单方也在探索期……

“我印象最深的线上问诊的提问是，如果家里飞进来一只蝙蝠怎么办？”

一位武汉市协和医院医生在线问诊遇到这个问题。他和他的同行们，在武汉医护资源最紧张的时刻，将战场搬到了互联网上。

1月22日，武汉封城前夜，新冠肺炎定点医院和发热门诊医院已有大量患者排队等候诊治。“大家都太紧张了，小感冒都往医院跑。而且患者在发现家附近的医院不能就诊，就流动去下一家医院。”上述武汉协和医院医生对《财经》记者说，不幸的是在1月23日一早，收到医院通知，要求他在家隔离，“前几天一起吃过饭的同事被确诊感染了”。

一边是医生难全员到位，一边是大量患者拥堵在医院，于是，武汉协和医院号召有时间的医生，在“掌上协和”APP上提供问诊服务，且不做严格的科室划分，每个医生都发挥全科医生的职能。

上述武汉协和医生此前曾在全国互联网平台提供线上问诊业务两年，这次却是他第一次使用自己医院的线上APP，“我需要去医院吗？”这是他需要回答最多的问题。而对诊疗建议，他也有颇多无奈，“如果是发热患者在38.5度以下，都建议服药，在家隔离。去医院会增加交叉感染风险，在家也有家庭感染风险，但这在当时确实是没办法的办法”。

每天早上8点半，打开手机提供问诊服务，这位武汉协和医生一天在线上可以接待约70名患者。这和他在医院出门诊的效率差不多。但是，彼时“掌上协和”APP还不具备开处方等功能。他会根据国家新冠肺炎诊疗方案，给患者推荐抗病毒口服药等，让患者自行购买，“但那时已经有部分患者反馈买不到药”。

不仅在武汉，春节后第一周，也是全国线上问诊爆发的一周。“从没有过如此高的单日问诊量，系统经受了前所未有的考验。”微医高级副总裁程怡对《财经》记者说。

此时，在线咨询最核心的需求，是那些有发热、咳嗽都相关症状，但是不敢去医院的人。“不少咨询者身处疫区，不敢上医院或者是太恐慌。”北京军区总医院原副主任医师桂红珍说，她曾参加过小汤山抗击SARS（非典型肺炎）工作，她介绍，其中有人在线咨询过程中，已经明显出现了新冠肺炎的症状，但不愿意去医院，担心大家用异样的眼光看他，“我们一方面帮他联系当地医院，一方面进行劝导”。

平安好医生后台数据显示，线上问诊最关心的问题，就是如何辨别、预防这种新型冠状病毒。其中，40％的人关心如何预防冠状病毒感染；25％的人咨询，如果出现发热、干咳、乏力等症状，是否意味着已经感染新冠状病毒；10％的人询问新型冠状病毒的传播方式。

随着疫情发展，武汉市的就医压力逐渐转向因社区封闭在家的普通居民。互联网+医疗的优势，在这一特殊时期凸显。

微医、平安好医生等平台都上线了疫情问诊专区，免费为患者提供新冠肺炎咨询。疫情期间，微医疫情专区在最高峰单日访问量翻10倍，平安好医生APP新注册用户量增长10倍，日均问诊量是平时的9倍。

3月5日，酝酿已久的《关于深化医疗保障制度改革的意见》（下称《意见》）正式出台，这一重磅文件对互联网+医疗业务明确指出，要从医保基金预算管理、医保定点机构选择上适应互联网+医疗服务模式的发展需求，同时加以规范。

或许可借疫情契机，将在互联网医院问诊纳入医保支付推广开来。

在线上买到药，从来不容易

“我在网上成功下单买到药。”3月2日晚8点，72岁的武汉市民任毅（化名）使用手机买到自己的救命药，这也是国家医保电子凭证在武汉紧急上线的第一天。

国家医保电子凭证在武汉上线，也是应对武汉疫情需求，打通线上问诊、处方流转、线下送药、医保报销全流程的最后一环。

2月24日，高血压、糖尿病等10类重症慢病患者，可以用医保卡在线问诊三家公立医院——武汉协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院。2月26日，又增添一家平台型的微医互联网总医院。武汉市医保局为这四家在线诊疗直接医保结算。