编辑 | 于斌

出品 | 潮起网「于见专栏」

自从2018年国家卫健委首次明确了互联网医院的相应政策之后，互联网医院及线上门诊医疗服务在短时间内就迎来了爆发式地增长，综合各方面的情况来看，目前互联网远程医疗服务仍然没有充分地发挥出其应有的作用，距离患者的需要还有较大的改进与完善的空间，而确保未来互联网远程医疗服务长远稳定发展的关键因素，还在于顶层设计及服务流程的进一步优化，需要用求新求变的思维来突破制度方面的发展瓶颈。

切中线下医疗的痛点，互联网医疗服务在提速

前不久，由于防疫排查需要，同济医院、中山医院、瑞金医院等20多家医院曾发布了短时间内暂停线下门、急诊医疗服务的公告，不过暂停期间这些医院的互联网门诊医疗服务照常运行，没有受到丝毫影响，在线下医疗服务短时间的中断过程中，这些医院的互联网门诊医疗服务起到了很好的补充作用，并且在公告发布的同时，这些医院都在第一时间通过官网、官微等渠道，告诉患者如何使用互联网门诊医疗服务，从这一点上我们不难看到互联网医院的优点，那就是在线医疗问诊服务不会受到时间、空间的限制以及外部突发因素的影响，能够随时随地、方便快捷地为患者提供所需要的诊疗服务。

近几年国内的互联网医院发展得十分迅速，不同规模、各种类型的互联网医院及线上门诊医疗服务机构如同雨后春笋般地涌现出来，仅今年上半年就新增了500多家互联网医院，目前国内的互联网医院数量已经增加到了1600多家，并且越来越多的医院都建成了线上门诊医疗服务或远程会诊平台，远程医疗服务已覆盖了近九成的县级医院，在全国范围内初步形成了线上线下一体化的医疗服务模式，目前远程医疗服务的运营主体有公立医院、私立医院、以互联网企业为主的第三方平台等类型。

从技术上来说，基于各种先进的数字、图形图像、视频处理及数据传输技术，互联网医疗会诊服务的交互性与诊断效率已经得到了大幅度地提升，目前已经可以实现将患者的各种检查诊断信息远程分享给提供咨询指导服务的大医院作为参考，有的平台甚至能依靠数字听诊等先进设备，把患者的呼吸频率、心律信息等数据实时传输到远端的医生那里，坐在远端的医生依靠医疗会诊服务平台，也能实现接近于现场问诊的即时效果，或者也可以这样说，患者通过医疗会诊服务平台看病，与去医院门诊当面找医生看病，两者之间的实际效果几乎是一样的，并且患者有第一次看病的记录后，还可以很方便地申请后续的线上复诊，避免了线下门诊需要重新排队挂号、来回折腾的麻烦。

基于5G、大数据的互联网医疗服务，可以把网上挂号、在线问诊、电子处方、线上复诊、远程会诊等全流程诊疗服务有机地融合起来，使患者的信息与服务数据实现互联互通，从而构成一个线上线下医疗服务的可电子化跟踪溯源的内循环，这样也就能极大地提升医院端的服务效率与资源利用率。

亟待对症下药，疏通互联网医疗服务的堵点

到现在为止，虽然各地的互联网医院、线上门诊医疗服务或远程会诊平台等的确是建了不少，然而总体上来看，这些线上的医院或平台却没有充分地发挥出应有的作用，国家远程医疗与互联网医学中心发布的《2021中国互联网医院发展报告》中就显示，互联网医院中真正能够做到坚持持续运营的并不多，海南省卫健委公布的数据也显示，海南省近60家公立医院建成了互联网医疗服务平台，但其中只有11家医院一直在使用这些平台提供诊疗服务，并且这些在用平台的有效利用率总体上并不高，其中有3家医院的诊疗人次在20人以下，不过从去年起，因为疫情的原因，互联网医院的运营情况开始有所改善。