疫情的暴发给互联网医疗服务提供了很好的条件，此前互联网医疗因医保支付、处方流转等问题制约其发展，在疫情期间许多地方政府开始对线上医保“松绑”。据了解，今年2月以来，北京、上海、四川、广东、江苏等地都明确将互联网+医疗服务纳入医保结算体系。2月26日，核心疫区武汉也联合线上医疗平台微医开通了医保支付，覆盖高血压、糖尿病、帕金森、恶性肿瘤等十个重症慢病病种，提供线上复诊开方，线下药店开药。

与此同时，在政策层面，也释放出更多利好信号。3月2日和5日，国家先后发布了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中都明确提到，支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展，对互联网医疗机构开具电子处方、诊疗费和药费医保在线直接结算“开绿灯”。

那么，将互联网医疗服务纳入医保支付的地区发展情况怎样？哪种互联网医院发展模式比较好？

部分省市互联网医疗服务纳入医保支付的具体情况汇总

根据公开资料显示，汇总了来自全国部分省市将互联网医疗纳入医保报销的具体情况，如图所示：

早在2018年9月，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》等相关规定，互联网医疗包括但不局限于互联网诊疗、互联网医院及远程医疗互联网医院系统，并对互联网医院给予了明确定义。

“互联网医院”是指以实体医院为依托，以复诊和常规咨询为主，集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。诊疗范围以慢性病和部分常见病复诊为主，并且严禁首诊。

互联网医院现存形式有两种，一是实体医疗机构的互联网医院，即单个线下医院成立的线上医院；二是依托实体医疗机构独立设置的互联网医院，即由众多线下医院、第三方医疗平台共同搭建。由政府介入，依附于线下医院，大量招募来自全国范围内的具备丰富经验的医生，实现医疗资源重组。目前在现有开展互联网医疗纳入医保支付的地区，大部分也是这两种互联网医院发展模式。

实体医疗机构建设互联网医院，后期潜力巨大

先来看实体医疗机构纳入互联网医院的情况，在湖北省武汉地区有三家线上线下都有的互联网医院。他们服务对象是在互联网医院普通门诊就医的职工医疗保险参保人员和城乡居民医疗保险门诊治疗重症（慢性）疾病（以下简称门诊重症）部分病种的参保患者。

通过打通“线上咨询-在线预约-线上复诊-在线处方-药品配送”闭环的模式，为武汉市民特别是疫情防控期间全市医保重症(慢病)患者提供开处方购药服务门诊，帮助患者建立在线问诊购药快速通道，减轻线下就医困难。近日，国家医疗保障局局长胡静林在2020年出版的第六期《求是》杂志上发表署名文章称，武汉针对门诊重症慢病患者的需求，每日纳入医保支付的“互联网+”医疗服务费用超过1300单，向定点零售药店流转处方超过1100单。

在四川省成都市的华西互联网医院于3月2日正式上线，并提出在疫情期间，免收“在线门诊”的挂号费，待疫情解除后，按照国家相关规定，互联网医院在线门诊的挂号费为30元。这也是国内首次提到互联网医院定价挂号费。其主要的三大版块内容及一系列的功能如下：

第一，在线门诊主要针对部分常见病、慢性病复诊患者，尤其是三个月内在华西医院或其它医疗机构有门诊/住院记录的患者。患者在互联网医院选择在线门诊的医生并提交申请后，医生可以通过图文、语音及视频的方式，与患者在线交流病情、查看病历资料。

也可以根据患者具体情况，在线开检查、药品、入院证；同步在线上完成入院登记、医嘱及处方缴费、检查预约、药品配送申请。

目前华西医院互联网医院“在线门诊”的医生全部为四川大学华西医院的医生，陆续会有更多科室的医生参与进来。

第二，门特专区：如高血压、糖尿病等慢性病、大病需要长期服药的患者，只要是成都市门特在华西医院定点治疗，且治疗方案在有效期内需要续方的患者，由医生开药买药并邮寄到家。此项服务自2月1日起已开通上线，线上接诊医生175名，接诊门特患者9660例，开具有效门特电子处方6953单，派送5307单。

第三，抗冠专区：凡是有与疫情相关健康问题的人，如发热、咳嗽、接触过确诊患者，或因疫情而出现心理方面问题的人群。