疫情催热互联网医院，是机遇还是挑战？

在互联网医院规模突飞猛进的背后，是人们就医需求由线下向线上迁移。2020年，青岛大学附属医院完成互联网门诊人次27076，较2019年增加454%。2020年1月至4月，山东省立第三医院互联网医院线上问诊量约为4万人次。

为确保患者咨询能得到及时回复，医院实行兼职与专职并行的“双轨制”互联网医生组织模式。

互联网医院系统建好了，却“不敢”上线？

收费标准，是其中一个原因。根据省医保局2019年11月发布的“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见，互联网复诊收费标准为每次6元。这一规定有效避免了互联网医院可能出现的乱收费问题，却也在一定程度上影响了医生的热情。

“很多大夫都去了第三方平台接诊，一个号定价二三百，甚至四五百。毕竟是业余时间，我们也不能强制排班。”某医院管理人员表示。

互联网医院模式同质化严重？

目前，互联网医院的医疗服务主要集中于常见病、慢性病复诊，其医疗风险较低，最符合医疗安全的要求。但从疾病属性和用户群体的实际需求角度，这种较为单一的诊疗范围一定程度上会限制线上诊疗服务的创新发展。

互联网医院还需通过政策引导扶持与法规监管指导的结合，在业态创新与风险规制的动态变化中开辟一条合法合规、不断优化的发展道路。

如何实现更大力度更大范围统筹，降低就医成本？

为实现互联网医院的开放合作，医院正在摸索诊疗信息互通共享，如果得以实现，患者在互联网医院医联体任意一家机构就诊的诊疗信息，就可以与其他医院实现线上线下的有效衔接，不断提升患者就医体验。

目前采用“医院+互联网”模式的医院中，三级医院占到55%，与其他等级医疗机构相比比例较高。虽然对于公立三甲医院来说，将患者分流到线上可以提升患者就医效率，但也增加了大医院的虹吸效应。只有对互联网医院进行合理规划和布局，才能更好地推进医联体和医共体的建设。

山东完成互联网医院审批241家，成为国内互联网医院数量最多的省份

互联网医院的“快”与“慢”

□记者 陈巨慧 徐晨

实习生 张皓琛

疫情之下，在市场需求和政策双向驱动下，互联网医院数量激增。作为未来医疗机构发展的重要方向之一，互联网医院发展态势如何，又遇到了哪些问题？记者近日在济南、青岛、日照等地进行了蹲点调查。

疫情催热就医新模式

8月12日中午12点10分，在内镜室忙了一上午的青岛大学附属医院市南院区消化病区副主任、副主任医师李晓宇，打开手机上的青大附院互联网医院工作台。

点开线上问诊专区，出现一条56岁的王先生发来的图文问诊信息：“2021年7月14日在潍坊查体做肠胃镜发现有息肉，经活检诊断为腺瘤性息肉。具体如图。请问这种息肉想要来青大附院做手术挂消化内科还是胃肠外科呢？是否还需要再检查一次，还是直接可以内径切除？”

李晓宇点开附件中的电子肠镜诊断报告单和病理检查报告单，放大后仔细查看。“他的息肉大小不一样，有8毫米的，有4毫米的，这样的可以在门诊切。”对病情有了基本了解，李晓宇并没有直接下判断，她输入“你好”，对方也很快回复，问诊以聊天的模式进行。

李晓宇介绍，很多患者做胃肠镜之前会通过这种方式了解预约时间和术前用药等情况。有的患者做完检查后第二天出检验结果，可大夫当天并不坐诊，通过互联网医院就可以随访咨询。“出院的患者出院记录上都会印上互联网医院的二维码，患者扫二维码就可以通过互联网医院联系到自己的主管大夫。对于外地的病人来说，就不用再来回跑了，把检验报告之类的传上来，我们就可以对他进行健康指导。特别是疫情期间，非常方便。”

疫情期间，如何在满足就诊需求的同时减少交叉感染的风险，成了摆在医院和患者面前的重要课题。互联网医院凭借其无接触就医的优势脱颖而出。据统计，2018年，全国互联网医院仅有100多家；2020年12月，全国互联网医院就激增到了1000余家；2021年6月，这一数据上升到了1600余家。在互联网医院数量突飞猛进的背后，是人们就医需求由线下向线上迁移。2020年疫情暴发初期，国家卫健委的委属管医院互联网诊疗比上一年同期增加了17倍，部分第三方互联网服务平台诊疗咨询量比上一年同期增长了20多倍，处方量增长了近10倍。这样的需求增长，对互联网医院来说，既是机遇也是挑战。

青岛大学附属医院院长助理、医务部主任孔心涓介绍，疫情发生后，医院进一步加强互联网医院服务，开设发热门诊，其他科室每天至少安排四到五位大夫接诊，慢病复诊患者所开的药品可直接快递到家，常见病核磁共振等检查项目线上缴费后，自动分时段预约排队，减少了患者感染的风险。“2020年，青大附院完成互联网门诊27076人次，较2019年增加454%。”