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美国总统奥巴马在2015年初的国情咨文演讲中提出启动精准医疗计划。精准医疗是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的预防、治疗方案。该计划将加快在基因组层面对疾病的认识,并将最新最好的技术、知识和治疗方法提供给临床医生,使医生能够准确了解病因,针对用药,既能避免不必要的浪费,也能避免出现副作用。2016年,美国将在“精准医疗计划”上投资2.15亿美元,从逾百万名美国志愿者那里收集数据,找寻科学证据,将“精准医疗”从概念推进到临床应用。
据美国医学研究机构测算精准就医,美国医疗系统每年因不必要的治疗和没有效果的治疗,造成的浪费高达7500亿美元,相当于医疗总开支的30%。而在我国,无效医疗耗费则更为严峻。
今年2月,习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委,要求国家成立中国精准医疗战略专家组,共19位专家组成了国家精准医疗战略专家委员会。3月,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议。会议敲定,在2030年前,中国精准医疗将投入600亿元,其中中央财政支付200亿元,企业和地方财政配套400亿元。
根据精准医疗计划,我国将研发一批国产新型防治药物和医疗器械,形成一批我国定制、国际认可的疾病诊疗指南、临床路径和干预措施精准就医,显著提升重大疾病防治水平,针对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、罕见病分别制定8-10种精准治疗方案,并在全国推广。
目前,我国基因组学和蛋白质组学研究位于国际前沿水平,分子标志物、靶点、大数据等技术发展迅速,我国临床资源丰富,病种全,病例多,样本量大,开展精准医学的基础并不落后于西方国家。
临床研究发现,大多数疾病可以在基因层面反映出来,但也有部分疾病没有表现出基因的改变。专家认为,基因检测等现代医学手段将为医生提供更为精准的决策依据,但精准医学是个系统工程,医生永远是临床决策的主体,精准医学将对医生提出更高要求。