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2018年01月04日,福建省厦门市第一医院,互联网医院的人机交互界面。视觉中国
近日,上海徐汇“云医院”领到了属于自己的“身份证”,这也是上海市首家获得互联网医院牌照的公立医院。此外,3月18日,互联网巨头百度出资1000万元,成立银川百度健康互联网医院有限公司。
近年来,互联网医疗得到了快速的发展。据了解,仅2019年1月至11月份,我国已建成互联网医院数量达到148家,是2014年至2018年5年间互联网医院建设数量的总和。
去年年底暴发的新冠肺炎疫情,又一次催发了互联网医疗的风口。整个互联网医疗行业在疫情期间开展了大规模的咨询和义诊,对用户进行了一次很好的教育互联网医院管理办法?严禁首诊,互联网+医疗发展进入新阶段。
不易申请的“身份证”
2018年9月,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》等相关规定,互联网医疗包括但不局限于互联网诊疗、互联网医院及远程医疗,并对互联网医院给予了明确定义。
“互联网医院”是指以实体医院为依托,以复诊和常规咨询为主,集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。诊疗范围以慢性病和部分常见病复诊为主,并且严禁首诊。
互联网医院现存形式有两种,一是实体医疗机构的互联网医院,即单个线下医院成立的线上医院;二是依托实体医疗机构独立设置的互联网医院,即由众多线下医院、第三方医疗平台共同搭建。由政府介入,依附于线下医院,大量招募来自全国范围内的具备丰富经验的医生,实现医疗资源重组。
例如,好大夫在线属于独立的互联网医院,它由互联网企业搭建互联网医疗平台,在此基础上,政府审核授予互联网医院营业牌照,企业通过注册奖励及分成机制引导医生个人入驻,形成独立的互联网医院。
2019年,健康界研究院对83家已建成互联网医院的调研结果显示,取得互联网医院牌照和尚未取得互联网医院牌照的占比分别为51.8%:48.2%。即接近一半已建的互联网医院,尚未取得互联网医院牌照。
按照规定,互联网医院的举办必须依托实体医疗机构。已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,可申请将“互联网医院”作为第二名称;新申请设置的医疗机构,可同步申请将“互联网医院”作为第二名称;第三方机构可依托实体医疗机构申请,独立设置互联网医院(设置主体应当是独立法人单位,互联网医院执业地址为所依托实体医疗机构的执业地址);合作建立的互联网医院,合作方发生变更或出现其他合作协议失效的情况时,需要重新申请设置互联网医院。
“在中国现行的医疗政策法规下,各地互联网医院发展存在差异,这与各地的政策及推进程度息息相关,如各省份进行互联网医院监管平台的建设、颁布支持互联网医院的发展政策、细则等。”北京领创精准医疗公司的相关负责人告诉法治周末记者。
法治周末记者了解到,自2018年互联网医疗新规出台以来,各个地方陆续出台了互联网医疗监管的配套文件。例如,山东省于2018年11月上线运行了“山东省互联网医疗服务监管平台,12月,山东省卫生健康委员会正式批准山东省立第三医院加挂“山东省立第三医院互联网医院”第二名称,这家医院也是由微医参与共建的。同批获准的还有山东省立医院、青岛大学附属医院。
同时,一些互联网公司加紧申请互联网诊疗牌照。2019年7月24日,众安宣布获得互联网医院牌照,并首次公开众安互联网医院的新布局。8月5日,搜狗第二季度财报披露,搜狗已经取得互联网医院牌照,获准通过互联网开展诊疗服务。
“互联网医院的资质申请比较难,我们一直都在向北京市有关部门申请,但一直没能拿到牌照,所以,公司虽然具备发展互联网医院的实力,但目前也只能做健康咨询业务。”北京领创精准医疗该负责人表示,目前来说,互联网企业要想获得互联网医院的牌照,必须得有一家医院,不管是自建、收购的,还是挂靠医院取得资质的;能提供网上诊疗的服务能力,远程会诊、电子处方、药品配送等;还需要地方政府不反对用互联网医院的名称,并且自觉接受监管。
难以对接的医保