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“互联网医院”和“医院+互联网”是有区别的。
可以这么理解:“互联网医院”是以线上平台为核心,为患者提供移动、远程的医疗服务,而“医院+互联网”则是以医院为核心,植入互联网技术使其变得智能化。两者存在着交集,即“互联网医院”的医疗资源多数来自医院(医生、设备终端等),脱离了医院,“互联网医院”则成为乡间赤脚医生,资质不被承认;而“医院+互联网”则是医院互联网化,需要一个线上平台作支撑,将院内系统整合到平台上,让患者享受到更高效的实体医疗服务,这离不开互联网、物联网技术的加持。
在品牌层面,医院本身与第三方医疗服务提供者之间存在差别;在从业群体层面,本院医生与各地多点执业医生之间存在差别;在医疗资源层面,实体医疗资源与多方整合医疗资源之间存在差别;在运营模式上,“互联网医院”的自外而内虚拟医疗服务与“医疗互联网化”的自内而外全流程医疗服务之间存在差别。简单点说,互联网医院软件平台都是独立于HIS(即医院管理信息系统),而医院互联网化则必须与HIS等院内系统深度集成。
国家卫健委在《互联网医院管理办法(试行)》中明确指出,互联网医院不得首诊患者,需要掌握患者病历资料,确定其在实体医疗机构确诊过常见病或慢性病后,才可以进行复诊。条例一出互联网医院管理办法?严禁首诊,便是给互联网医疗平台和实体医院之间划分好界限,且以实体医院为主导。为满足要求,互联网医疗平台必须与院内系统互联互通,解决信息化层面的问题。患者是否可以入组到互联网医院平台进行在线诊疗,需要门诊医生初诊后评估,根据专科、专病等属性安排患者入组,显然,在互联网医院发展的前期,国家更看重实体医院的领导力。
在续方问题上,互联网技术带给实体医院诸多便利。医生根据患者的续方询问单(健康评估量表),对患者病情进行判断。病情有变则引导线下就诊,用药调整可以在原处方上修改保存;如病情稳定,医生可以直接按照原处方进行续方,一键完成操作。互联网医院操作类似,不过,按照原处方续房或进行调整还涉及一些追责问题。
支付方面两者的区别就很明显了。即便是互联网化,医院的收费标准也不变,按照国家政策和医院制度执行,而互联网医疗平台的收费则灵活很多。目前互联网医院线上的出诊排班一般是“医生自主在线”或“固定排班+医生自主在线”的模式,物价收费采取“班内时间由医院按医生职称统一定价、班外时间医生自主定价、患者自由选择”的方式。
但无论是互联网医院,还是医院互联网化,“互联网+医疗健康”成为未来趋势是毋庸置疑的,国家也将此作为重点战略项目来发展。目前还有许多监管政策需要完善,互联网医院技术也还要不断提高,以满足患者自由选择就诊的需要。
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