对于有史以来最为灿烂、最为炫目，也最为创富的互联网产业，有太多的文章和太多的分享，这个具有革命性、颠覆性、创新的“互联网+”模式，让我们的客户或病人对于便捷、速度、价格、服务和可比较的期望也发生了彻底的改变。

在互联网医院环境下的客户关系或病人关系出现了极大的变化，一些新的伦理问题也逐步显现出来。

比如能不能接诊素未谋面的初诊病人，线上线下病历的一致与保存问题，线上诊断的局限及其潜在的争议，线上健康医疗大数据和私隐保护的存储安排，快捷而高效的线上投诉渠道和病人评价带来的挑战，以及网上医院处方用药带来的医疗纠纷和法律问题，这些病人关系技巧及其管理成为业界一时关注的焦点。

1、互联网医院下的病人关系发展

当我们已经习惯在网络中购物，比如购买电影票以及网络游戏服务等，把吃喝玩乐和衣食住行全盘端上网络时，健康和医疗还在蹒跚起步。

2009年，当时国家卫生部正式发文要求全国二级以上综合医院必须实施预约服务，从而也催生了北有挂号网、南有160网和大大小小的其它预约挂号渠道，如114，12580-06等等，这是将医院搬上互联网的第一次努力，因为当时国家正处于看病难和看病贵的一片喧嚣之中。

也许决策者认为最为病人诟病的“三长一短”可以在互联网预约看病中得以舒缓。

国家推动预约服务一直到2012年毫无起色，而国内的挂号渠道公司也波澜不惊，不是沦落为炒号黄牛，就是转而为被人诟病的蒲田系医院服务，剩下一些是苦苦艰守并积极开拓医疗号源的国企背景的公司。

2012年后，风起云涌的健康产业蓬勃发展，并没有得到相应的庞大公立医院体系的响应，但微医、就医160以及乌镇互联网医院开启了新的时代，不再一颗树上吊死，从C端寻找出路是互联网医疗企业的选择。

当然2016年的东北女孩怒骂首都号贩子事件，与几乎同时发生的百度竞价排名受害的魏则西事件，则将这种互联网医疗的道德风险暴露于公众视野，这是对互联网医疗下的病人关系进行了第一次打击。

2、互联网医生的主动获客和流量变现是病人关系的肤浅表达

2015年开始，各种网络医生充斥其中，杏仁医生、春雨医生、平安好医生、腾爱医生、160医生等等。

面对C端和医生端的互联网医疗，虽然深受政策影响，比如2017年国家出手整治和规范线上问诊和线上医疗，但竟然在艰难中开拓出互联网医院的快速发展，从而带来“互联网＋”的病人关系管理讨论。

作为医生，在各种网络渠道上注册用户，利用微信以及互联网渠道吸引病人和吸金，日子好像变好了，医生的医疗道德底线也偶有牺牲。

在2018年随之而来的金融压力和贸易战后果下，互联网医生的生存压力骤然加大。有人在问，互联网医生是不是真命题？

于是国家规范互联网医疗和互联网健康产业，2018年全国多省市的顶级公立医院加挂互联网医院竟然成了趋势，进一步挤压生存不易的互联网医生企业的生存线。

好在摸爬滚打过来的互联网医生企业早已经练就了过硬的本领和获客能力，那就是他们自己也拥有病人，而大量试图多点执业和崇尚自由执业的医生开始探头探脑，出来试水医生集团，参与互联网医生企业。如何网上获客，也是多点执业和自由执业的医生们开始考虑的问题。

于是，获客、流量、变现、赋能等关键词竟然在专业的医生口里反复咀嚼，一时论坛、直播、带货、限流等线上手段层出不穷。医生护士药师们在头条、抖音、快手、知乎等快速传播渠道，以科普的名义，尽情地出卖自己的知识和经验，同时圈粉无数。

到了2020年，传统的医疗机构终于开始集体行动了，在160医生、企鹅医生、丁香医生、京东医生、平安好医生、阿里医鹿等线上互联网平台医生的围猎下，纷纷脱去羞涩的医袍，以人民的名义，裹挟着公众对2020年新冠疫情的恐惧，加挂上人民医院互联网医院的第二块招牌密集出笼。目的都指向互联网上的主动获客和流量变现，这就是目前线上病人关系的肤浅表达。

3、线上处方用药和医保支付等互联网加病人关系的内涵要求

线上病人关系的维护和管理已经成为互联网医生的重要考量。国家不断出台互联网医院医疗的政策，就是要利用互联网在价格、便利、速度、服务和期望等方面颠覆现有医疗体系，创新现有医疗服务模式。