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近期，业内对电子处方的关注度颇高，主要集中于电子处方的来源、性质、规范、用途，以及与互联网医院、医药电商、零售药店、处方共享平台等业务的联系上。此前，西安、成都、重庆、天津等地已在试点凭电子处方销售处方药政策；企业层面，则有阿里健康、京东、微医、1药网、健客等进行互联网医疗+电子处方+药品销售的尝试，电子处方与处方延伸的关系愈加紧密。堵不如疏，处方延伸到院外是大势所趋，电子处方的应用能够规范医药零售企业合理用药，方便患者尤其是慢病患者续方购药，助力医药分家；同时，电子处方广泛应用之后，将为医药零售企业带来巨大客流，带来处方药销售的增量。

电子处方相关的问题，包括：

电子处方具有合法性吗？

那些机构可以开具电子处方？

如何保证电子处方的真实、有效？

电子处方如何流转、存储、监管？

电子处方应用有哪些形式？

电子处方与处方外流对应关系是什么？

电子处方合理、合法，但无专门法律明确界定

大医院的医生每天接诊数十个病人，没有时间一笔一划地将处方誊写规范，所以业内经常吐槽医生龙飞凤舞的笔迹认不清、看不了，医生手写的处方被称为“天书”。这时候电子处方就显得尤为重要，用鼠标轻点两下，就能准确地显示用药、用法、用量，保证用药安全。

尤其是在医院信息化水平提升之后，用计算机开处方已经是标准动作，电子处方便于识别、存储、流转和监管。所以理论上而言，用数字形式开出的处方都叫电子处方。

按《处方管理办法》，处方指的是注册的医师在诊疗活动中为患者开具，经取得药学专业技术职业资格的药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

该法同时给予了电子处方一定的合法性：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

所以今天无论是在乡村卫生室，还是在城市的大三甲医院，医生都可以通过计算机为患者开具处方，并进行传递及完成配药和审核。具有执业资格的医生，在合法开办的医院都可以开具电子处方，包括互联网医院的远程处方。

不过，并没有专门的法规确定什么是电子处方，以及电子处方的开具、审核、监管等。推测可能是电子处方已经是一个标准动作，且依附于原有的监管规范，不必再做说明。

电子签名保证电子处方真实、有效

纸质处方可以通过笔迹、签名来确认处方是谁开的，谁该对处方负责。电子处方的监管原则也是一样，需要通过电子签名来确认。如西安食药监发布的《药品零售企业推行电子处方服务工作方案（试行）》指出，电子处方应符合卫计部门的相关规定，处方上印有医生电子签名。

近日卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》则指出，规范性审核应该注意处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。

电子处方需满足流转、存储、监管规定

电子处方的一大应用场景是方便医疗机构和零售药店进行处方对接，便于在零售药店开展凭电子处方销售处方药的试点，关于电子处方的收集、审核、调配等，也作出了专门规定。

如天津市场监管委于2018年3月29发布的通知指出，零售药店根据自身药品经营需要，可以凭纸质处方销售处方药，也可以依托信息化条件试行凭电子处方销售处方药。

零售药店试行凭电子处方销售处方药的，采取与医疗机构对接的方式，实行计算机联网并通过信息系统从医疗机构获取电子处方，按规定做好电子处方的收集、审核、调配、核对和保存互联网医院业务模式，处方审核、调配和核对人员在电子处方上应有的签字，可采用电子签名或在信息系统内留痕的方式进行。