一、案例摘要

2015年，四川大学华西第二医院正式启动智慧医院建设，利用微信平台打造了全流程线上就医模式，为患者提供在线预约挂号、候诊提醒、移动支付、诊疗报告查询等便捷就诊服务。2016年10月，四川省卫生计生委正式授予我院“四川大学华西妇女儿童互联网医院”牌照。从此，我院获得了开展互联网医院的行政许可，组建强有力的信息化团队，打造“互联网+医疗”医院运行新模式，创新便民惠民服务，优化医院管理流程，开展紧密医疗联合体，提升了患者就医获得感，得到了社会的高度评价。2017年11月国家卫计委统计信息中心将我院纳入全国电子健康卡试点，成为第三批唯一试点医院；在四川省卫计委的指导下，我院率先完成了电子健康卡建设应用工作，并于2018年1月9日成功举办四川省电子健康卡首发仪式。电子健康卡将记录居民个人所有医疗信息，形成全生命周期患者健康档案，实现医疗健康的精准化应用服务；同时让我院互联网医疗服务与电子健康卡实现了无缝对接。

二、案例背景

随着老龄化、城镇化发展，居民健康需求增长迅速，供需矛盾、结构矛盾突出，主要体现为医疗体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理；80%优质医疗资源集中在大城市，其中80%集中在大中型医院，而医疗需求大部分在基层，看病难就医难问题突出。四川大学华西第二医院2017年医院门急诊病人总量近200万人次，是全国单位面积服务患者人次最多的医院。医院充分利用互联网医院平台改善医疗服务，收到显著成效。

三、案例主要创新措施

（一）创新便民惠民服务

利用微信平台打造快捷就医流程，改善三长一短等瓶颈问题。

1）办理电子就诊卡：患者可以通过微信服务号提交相关证件，远程办理电子就诊卡。就诊时只需扫描电子就诊卡的二维码即可完成身份识别，不需携带实体就诊卡就诊，大大方便了患者。2）挂号/导诊挂号：通过微信服务号，让患者足不出户即可实现在线挂号，并且能让患者体提前安排就医计划。为了指导患者精准挂号，特别是病情复杂的患者可选择“导诊挂号”，根据患者所填信息，推荐最适合的医生，作为挂号的参考。2017全年微信总挂号量占比60%。

3）候诊信息推送：可自行设置“提醒”号数及患者候诊顺次查询，让患者候诊区延伸到医院附近的公共区。

4）全流程缴费：患者通过手机端微信支付检验、检查、药物及门诊治疗费以及住院金预缴。便捷的缴费方式减少患者携带现金去窗口排队缴费的麻烦。

5）预约检查：缴费成功后，可直接在微信服务号上预约检查

6）查看报告：检查检验完成后，系统推送检查/检验报告查询通知，患者可通过手机扫描条形码或自行输入条形码的方式，第一时间获取检查/检验结果，并且该电子报告单永久保存到用户手机上。

7）在线便民门诊：患者通过我院微信服务号挂便民门诊的号，然后就可以选择要开的检查和检验，提交申请后等待医师确认审核，审核后通过微信进行在线缴费，缴费成功便可直接到医院的医技科室进行检查和检验。

8）微信随访：为了方便医生实时掌握患者病情变化，我院开通了微信随访服务。微信随访服务的医生端基于微信企业号，患者端基于微信服务号，并打通服务号和企业号，在患者和医护人员之间架起了一座沟通互动的桥梁。

9）在线问诊：通过我院微信服务号进行在线问诊，满足用户的自诊需求，减少患者不必要往返医院的次数，满足诊前、诊后的咨询，同时对患者进行健康和医学知识的宣教。复诊诊断明确时医生可以为患者开立电子处方，经审核后，患者可以选择药房自取药品或快递药品。在线问诊开通以来总问诊量已达30万人次，金额1200万元，日均咨询600余人次，占门诊日均量12%；

10）医保支付：2017年3月我院网络就医平台在省内率先实现了医保微信支付，实现了对自费用户和医保用户的全覆盖，只要患者在微信上绑定社保卡，在线支付各项费用时，系统会自动核算医保和个人支付比例，选择“医保支付”即可完成一键支付。上线以来，通过微信进行医保支付近5万人次，缴费近900万元。

11）院内导航：通过微信服务号为患者提供智能化全景导诊，更好的服务病人，让广大患者有序、轻松就医，医院提高了服务水平。

12）入院预约：患者通过微信服务号或自助机进行住院登记，登记完成以后患者信息自动进入入院中心排队系统，由入院中心负责人员统一安排入院，患者无需在医院等待办理入院，有效的解决了患者排队办理入院手续的情况，提升了患者的满意度。