陆学忠 锦天城律师事务所 合伙人（）

雷宇 锦天城律师事务所 律师 金易 锦天城律师事务所 律师助理

随着近年来国家密集发布一系列互联网+医疗健康的政策，优化了互联网医院落地政策环境，互联网医院发展迎来政策红利期。有统计数据显示，截止2019年11月底，我国已建成互联网医院数量达到294家。互联网医院建设在2019年进入加速建设期，而近期爆发的新冠肺炎疫情更是起到了极大的催化作用。本文旨在从法律、政策以及合规的角度对互联网医院的发展及近期情况进行一定的梳理和汇总。

一、互联网医院发展的政策引导

自国务院于2015年7月1日发布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》并提出推广在线医疗卫生新模式以来，互联网医院行业已诞生并发展多年，在众多行业先行者的培育下，市场已逐步接受并认可互联网医院的模式。

新冠疫情来势凶猛，2020年1月30日，世界卫生组织（WHO）宣布：新冠肺炎疫情已经构成“国际关注的突发公共卫生事件”；3月11日，WHO进一步宣布新冠肺炎疫情已经构成全球“大流行”。疫情期间，普通慢性病患者因为出行受限，无法往常实体医院问诊配药。互联网医院提供了线上问诊、远程诊断、医疗物资信息传递、药物配送等重要功能，很大程度缓解了实体医院压力。

新型肺炎疫情爆发后，国家卫生健康委员会（简称“国家卫健委”）在2020年2月3日发布《国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（国卫办规划函[2020]100号），要求充分发挥互联网诊疗及互联网医院的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染风险。

而后，国家卫健委在2020年2月6日发布《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》（国卫办医函[2020]112号），进一步要求具备条件的医疗机构应当充分利用本单位的互联网医院平台、互联网医疗服务平台、官方网站、官方新媒体平台等平台，开设新型冠状病毒肺炎、发热门诊等就诊咨询快速通道，开展针对新型冠状病毒肺炎的网上免费咨询、居家医学观察指导与健康评估等服务，引导患者有序就医、精准就医。

上述国家卫健委的两份通知充分肯定了互联网医院在疫情防治过程中的积极作用，一定程度上反映了未来互联网医院行业的发展方向。

二、互联网医院的运营模式

（一）初期互联网医院运营模式

2014年，随着互联网的蓬勃发展和国家《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》等政策对于远程医疗的鼓励，以在线轻问诊和挂号预约等模式为主的互联网医疗兴起。春雨医生、挂号网等互联网平台纷纷涌现，并从线上服务切入到线下诊所。从各省市的实践操作来看，比较有影响力的典型示例是在宁夏银川设立的互联网医院。

2016年12月12日，银川市人民政府颁布《银川互联网医院管理办法（试行）》（银政发〔2016〕249号）。根据该办法，银川互联网医院，是指在银川市注册，与银川智慧城市实现数据对接、融合，以互联网为载体，借助互联网新技术，向患者提供健康咨询、问诊、导诊、远程医疗等服务的机构。随后银川市人民政府于2017年3月10日颁布《银川市互联网医院管理办法实施细则（试行）》（银政办发〔2017〕38号），明确互联网医院分为二类，其一是互联网+医疗服务模式的互联网医院，即无线下实体医疗机构，主要以互联网技术平台为载体开展互联网+医疗服务，与线下各实体医疗机构均开展服务协作的互联网医院模式；其二是医疗机构+互联网技术模式的互联网医院，即依托线下公立医疗机构设置不同形式的单个实体医疗机构，以新设置实体医疗机构为载体，运用互联网技术提供医疗服务的互联网医院模式。

根据公开数据显示，好大夫在线作为第一家在银川落地的互联网医院，在此之后，已有前后数十家互联网医院落地银川。但由于全国层面并未出台统一的规定，实践中不同地区对该等互联网医院准入及运营的口径并不一致。

（二）现行互联网医院运营模式

2018年7月国家卫健委和国家中医药管理局颁布了《互联网医院管理办法（试行）》（简称“《办法》”）为互联网医院监管定调，其中规定“互联网医院”主要可分为二类，其一是作为实体医疗机构第二名称的互联网医院；其二是依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。需注意的是，不论何种模式的互联网医院必须依托实体医疗机构，而此前在宁夏银川市设立的不依托线下实体医疗机构的纯线上互联网医院模式在一定程度上被否认。事实上，根据宁夏回族自治区健康委员会于2019年1月7日颁布的《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法（试行）》互联网医院业务模式，对于在宁夏地区设立的互联网医院类别和国家卫健委的要求保持一致，即均需要依托实体医疗机构。实践操作中，此前已在银川设立的互联网医院须找到依托的实体医疗机构重新提交申请。

1.作为实体医疗机构第二名称的互联网医院