2019年12月，湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎疫情。随着疫情的发展，武汉市各大医院发热门诊不堪重负，发热患者无法得到及时就诊，同时交通阻断给慢病复诊患者就诊带来了新的挑战。为了满足发热患者的问诊需求和慢病患者迫切的复诊和用药需求，国家卫生健康委员会发文鼓励开展互联网诊疗进行疫情防控。华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“我院”）在疫情暴发后，迅速响应，利用“互联网+医疗”模式在全国率先开通“新冠肺炎线上发热门诊”，随后开辟儿童、心理、妇产等多个专区，在疫情最紧急的情况下开通了“视频问诊”及药品邮寄服务。互联网诊疗服务模式减少线下接触和人员聚集，降低医生、患者的感染风险，成为疫情防控的重要手段之一。随着疫情防控进入常态化，互联网诊疗服务已经作为医疗机构医疗服务的重要组成部分。本文针对公立医院互联网医院服务体系建设进行探讨，为公立医院如何构建互联网服务体系提供参考依据。

1.公立医院互联网医院概述

互联网医院是实体公立医疗机构增设的第二名称。据统计，我国目前有1600多家互联网医院互联网医院架构设计，实体医院主导已经远远超过企业主导的互联网医院。公立医院互联网医院的定位主要是将实体医疗机构的业务向互联网延伸，将传统的线下诊疗业务实现互联网化，有效打通线上医疗服务和线下医疗流程，建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。公立医院互联网医院建设的目的是利用公立医院线下医疗资源优势，以患者为中心优化服务流程、提供患者在线诊疗服务、节省患者就医时间成本；医生利用自己的碎片时间进行线上问诊、进一步增进医生和患者的沟通交流、释放医疗资源，提升医院服务价值与能力，扩大服务范围。

2.公立医院互联网医院服务体系建设实践

2.1 公立医院互联网医院建设思路

公立医院互联网医院应该如何发展规划，如何拓展新的互联网诊疗业务才能更进一步增强医院的服务能力互联网医院架构设计，是常态化发展时期互联网医院发展面临的新问题。互联网医院主要业务内容包括各类医疗机构的医务人员通过互联网直接为患者提供诊疗服务，医疗机构的医务人员通过远程手段为其他医疗机构提供诊疗技术支持服务，提出了如下互联网医院服务体系规划思路。

2.1.1 平台化。互联网医院要建设统一的医护端平台、患者端平台、管理端平台，保证互联网诊疗过程中医务人员与患者之间的文字、图片、语音、视频信息的交互沟通及医疗过程记录的存储。

2.1.2 一体化。互联网医院要建设覆盖诊前、诊中、诊后线上线下一体化医疗服务模式，公立医院互联网医院建设必须依托实体医院资源，提供线上线下一体化服务。

2.1.3 协同化。互联网医院建设要依托公立医院的中心辐射能力，支持医联体、社区医院等入驻互联网医院的协同服务模式，构建区域医疗的远程医疗、远程诊断等协同模式。

2.1.4 智慧化。互联网医院建设应充分应用新技术，AI赋能，提升医疗服务和管理能力。

2.2 公立医院互联网医院服务体系规划

公立医院互联网医院服务体系的建设要立足公立医院的定位，首先要服务患者，并且在区域内发挥区域中心医疗机构的作用，同时推动国家分级诊疗政策的要求。我院提出了如图1所示的互联网医院服务体系规划。（1）构建互联网医院服务平台，面向患者提供医疗服务平台、患者管理平台、在线诊疗平台、第三方平台等，提供覆盖患者就诊全流程的智慧医疗服务、线上复诊、在线处方、云审方、药品邮寄、健康教育、智能随访等全流程服务体系，为患者提供线上线下一体化就医的新模式。（2）构建区域协同平台，面向医联体医疗机构、区域内的社区医疗机构，提供远程会诊、远程联合门诊、双向转诊、医技协同、远程教学、远程诊断等服务，为医联体内的医疗机构提供远程协同服务模式。（3）构建区域服务平台，健康档案、慢病管理、健康监测、术后康复等，发挥公立医院区域中心的作用，基于“互联网+”面向区域内的患者提供连续性服务，实现对区域内患者的个性化医疗服务。

图1 互联网医院服务平台建设实践

2.3 公立医院互联网医院服务体系建设实践