5月21日，国家远程医疗与互联网医学中心、健康界联合发布《2021中国互联网医院发展报告》(以下简称《报告》）。《报告》通过梳理互联网医院行业准入监管政策和典型案例，聚焦建设运营成效、瓶颈问题与挑战等一系列困扰管理者、从业者、医院、基层机构和患者的主要问题，进行调研和汇总分析，希望给业界提供一些可借鉴可参考的资讯。

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在2021健康界峰会之中国数字健康大会智慧医院分论坛上，国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任、中日友好医院发展办主任卢清君，健康界研究院院长刘晖从不同维度解读报告，为行业从业者、相关政策制定者提供了可靠的参考信息。

互联网医院面临的问题与挑战

”互联网医院是个新生事物，目前还处于探索阶段，发展过程中会面临很多的挑战和问题，通过本次课题研究，我们把主要问题进行归类总结，主要表现在以下几个方面“卢清君提到。

首先，是顶层设计不完善或缺失。概念范畴：存在一些执业概念不清、业务界限不清、业务定位不明、诊疗与便民服务界限不清等现象。政策制度：很多地方质控、监管、物价、医保等相关制度尚待健全互联网医院，政策贯彻不到位。流程规范：部分模式的服务流程不合理，诊疗规范未健全。监管培训：很多机构的医生准入监管、过程监管不力，线上诊疗培训不足。

其次，互联网医院缺乏有效运营。相较于互联网医院加速建设，互联网医院的有效运营管理并不乐观。超9成互联网医院处于建而不用、亦或浅尝辄止的“僵尸状态”。针对这个问题，卢清君认为：“实体医疗机构建设的互联网医院之所以运营效果差，很大程度上是依靠医院自身在运营，并未建立市场化的运营机制。”

国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君现场解读报告

第三，技术应用不当的制约。硬件环境：视频不通，资产过重。软件环境：受限于医院的基础信息化水平，系统操作便捷性、友好性、功能完备性、可扩展性均有待进一步提升。此外，医保信息、患者诊疗信息的互通共享等尚无法实现。

第四，患者习惯改变难，线上诊疗存局限。患者诊疗意识、诊疗习惯的培养和改变不是一朝一夕的，需要一个长期的过程才能实现。诊疗效率、信息获取准确性、人文关怀等，也都在一定程度上限制了线上诊疗的应用。

第五，医保脱卡结算、异地门诊结算尚未全面铺开。尽管物价定价原则、医保基本原则、互联网+医药的支付方式、两定机构的“双通道”直付路径均已确定，但医保托卡结算从试点走向全民铺开、国家医保信息平台链接各省级中心还需要更多的时间，线下异地门诊还处于试点、探索、谈判阶段。

第六，缺乏正确理念，缺乏持久决心。卢清君提到：”相当一部分的互联网医院建设更多表现为：外在驱动大于内生决心，念念不忘首诊虹吸、惴惴不弃处方流转，缺乏有效措施和持久决心。“

第七，信息安全需求与供给间的矛盾。这表现在对信息安全建设的重视度和投入明显不足，患者病历数据、个人隐私信息泄漏风险提高，流程设计忽略安全隐私保护，便利与安全之间的失衡等。

第八，缺乏竞争力，低水平同质化现象严重。2020年底，互联网医院数量超1000家，数量多，规模小，多集中在医学咨询、“挂缴查“等便民服务，缺乏在核心医疗互联网医院，如线上复诊、电子处方等领域的深耕及业务开展。

互联网医院建设、运营效果

报告显示，截至2020年12月31日，全国已建互联网医院1004家，相比较于2019年，数量增加近500家，新冠疫情催动互联网医院得到社会共识。