01 、互联网医疗业务模式

从互联网医疗目前开展的业务看，它无非是把慢病管理、术后康复、复诊、随访、预约、挂号、缴费、药品配送等这些原来院内的业务，迁移到了互联网上；把原来药剂科、临床科室、挂号收费室等科室的一些工作变成了与配送公司、互联网技术服务公司、互联网运营商等外部企业的合作，利用互联网技术共同完成了对患者的服务。

正是因为这种变化造成了我们必须清醒的认识到互联网医疗正在改变着现有的医疗服务模式，会给医疗业务带来些新的风险。

国家卫健委统计信息中心主任张学高讲课时提到，目前互联网医院运营模式分为三种：实体医院的医疗资源线上服务模式（H+I模式）、医联体共同线上融合服务模式（H与I融合模式）、集聚医生资源的平台服务模式（I+H模式）。

我通俗的翻译一下就是医院自己玩的、多个医院一起玩的、互联网公司邀请医生来一起玩的三种玩法。

02 、互联网医疗业务风险

这样看来，开展互联网医疗必须要和网络运营商（移动、联通、电信之类提供网络线路的公司）、信息技术服务商（就是帮着医院把需求转换成服务提供在互联网上的公司）、平台服务商（支付宝、微信或者其他类似的企业，没准哪天还有抖音、哔哩哔哩也说不准）、医疗服务配送商（药品物流企业之类）打交道。而且医疗服务的特点是7*24*365天全天候服务，所谓地球不爆炸、我们不放假。这些合作之间的任何问题都会影响到医疗业务的开展，甚至带来医疗风险。

虽然对患者来说，他看到的就是一个APP（支付宝服务号、微信公众号、小程序或者自有APP），但其实背后是这些不同的企业在各自提供服务。企业要生存那就有盈利的需求，追求利益的最大化是不变的原则。然而对医院来说，救死扶伤则是我们的最大追求。利益共同体如何协调好各自利益也会影响到互联网医疗业务的开展。

比如医院开展了药品配送，但是患者拿到手的药品发现该用冷链配送的没有用，发现药品近效期了等等这样的问题，他肯定不会去找配送公司，一定是去找医院的麻烦，因此必须在合作时明确好相关约定。

再者，对于医联体或者区域互联网医院，更是因为涉及到多家医疗机构的协同，如果没有在建设之初没有制订好统一的技术规范、操作规范，相关人员也没有进行统一培训。这上线必然就存在着大家对系统操作、理解上的不一致造成步调和处置上的不同互联网医院?风险隔离，更是存在极大风险。

在医政管理上，互联网诊疗与传统的管理方式也不同，互联网诊疗有卫健委这个婆婆，她管着互联网医疗监管平台。互联网医院必须跟监管平台对接，接受其监管。所以呀，以往医生犯错误卫健委一般最后才知道，在互联网医疗中，他们可是第一个知道的哟。因此先规范好医院的各种诊疗行为，梳理好诊疗目录，制定好业务流程会让互联网医疗的开展更顺畅。

我们开展互联网医疗时一般都会选择SaaS模式，一般我们都是这么被告知的，“我们就是提供一套满足你需要的信息服务，你只要明确相关医疗业务流程，不必要关注那些技术细节。”多好呀，多省事呀！

正常情况下是这样的，我们把业务流程定好，告诉服务商，服务商生成服务就可以用了。对于那些服务全国的厂商来说，各种业务都是现成的，你点选设置就好了，方便。就好比我们去吃火锅，你拿着菜单勾选就是了。可是，某日当你发现这流程需要修改时，平台会告诉你，对不起，这属于特殊需求，我们的开发需要走流程，大约需要7个工作日。哈哈，想起我有次去吃饭，点了条鱼，等了几个小时还没有上，一问，才知道，餐馆派人去菜市场买鱼去了。