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互联网医院是通过互联网的媒介技术实现医院的基本职能,在基本职能之上赋予更多的创新服务,以满足用户/患者的医疗和健康需求。互联网医院本质上不是去颠覆传统医院,也不是去颠覆传统医疗。互联网医院核心是提供了一个开放性平台,构建新的商业模式,实现新的生态,以提高医疗服务的交付能力和用户体验为目标。
因此基于这样的定位,互联网医院首先是一家医院,一家不是运行在线下的物理意义上的医院。既然是一家医院,就要能够提供医疗诊断、治疗服务,就要有医生以及围绕诊断和治疗相关的服务,人员,设备,工具等等一系列条件。卓健科技的创始人尉建峰博士的观点我是比较认同的。他说:医疗的本质是诊断和治疗。
互联网医疗如果解决不了医疗本质的问题,就不能真正称为互联网医疗。更不用说是互联网医院了。既然叫互联网医院,那些不是一家传统意义上的医院,就需要有创新的模式,创新的服务。互联网医院提供的产品和服务能够把用户/患者的问题更好地解决,需求更好地满足。
所以基于这样医疗本质的问题。谈一下关于互联网医院的几个关键问题:
第一,医患的沟通:
传统医疗首先医患直接要见面/接触,国外叫。对于大部分疾病,尤其是常见疾病。医生其实不需要面对患者就可以确诊并下处方的。比如:感冒,根据几个问题大部分情况下是可以排除流感和其他流行性疾病以及恶性并发症的。如果不能确诊和判断,就需要建议到医院治疗。这种情况医生完全可以确诊并开具处方,不需要非要为了一个普通感冒打车去医院,挂号排队检查花上半天就诊的。这个半天完全可以用于休息。
因此医患问诊咨询就至关重要。传统医生面对面咨询受制于医院物理条件的限制,相比较而言,网上问诊会更加详细,更加严谨。互联网在沟通互动方面,比现实的传统就诊更有优势,解决信息随时随地的交流。一般情况下,传统就诊不超过五分钟,有效沟通也就两三分钟。如果出来诊室还需要补充问题,就很难再回去跟医生沟通了。我在跟老师出诊的时候能够体会到从早上八点到十二点看50到60个患者。多的时候到70、80个患者,经常遇到在接诊一个患者过程中,会有前面的患者跑进来咨询服药情况,补充自己的症状,询问其他问题互联网医院?风险隔离,还有退号的,退药的,还有前面检查结果出来了,插队继续就诊的。算下来,医患直接沟通的时间不到2分钟。这种混乱就诊的情况在互联网空间里就会变得非常规范,实现医患一对一安静地沟通,效率也更高。再加上AI技术,患者的大部分问题,AI机器人可以提前代替医生来咨询和获取这些基础信息。有人研究过,医患沟通平均13个问题就能确诊和判断,前面有7-8个问题主要是收集基础信息,只要根据知识库就可以了。比如:患者头痛,几个基本问题,比如头疼几天?引起原因?疼痛部位?疼痛程度?等问题不需要占用医生的时间,这样整体的文章效率就大大提高了。
第二,疾病的诊断:
诊断是最关键的环节之一。针对网络上的咨询问诊,如果不能确诊,不能下诊断,咨询就不能根本解决患者看病的需求。解决病人看病的问题,首要的痛点就是明确诊断。
诊断是发现问题和找出问题,并确定问题给出明确的结果。对于患者来说,如果医生跟患者沟通了十分钟,最后医生说我不能确定你的问题是什么,我不能确定你的疾病,更不能确定如何治疗。对于患者来说,其需求没有被满足。
诊断问题就涉及到中西医了,中医相对好一些,望闻问切除了切诊不能通过互联网之外(脉诊仪之类的实际临床意义不大),望闻问都可以通过网络实现,大部分情况的常见疾病,根据问诊可以确定诊断。西医因为需要更多的客观数据比如血常规、血生化检查指标。网络就难以实现。虽然一部分疾病问诊可以确定,但是因为医疗一贯是偏保守的行业。这也是目前国家政策只允许互联网复诊,就是对已经确诊的疾病进行互联网诊断和治疗。即便是复诊,还有病人身体状况的变化,也可能会产生新的诊断,新的并发症,等等这样的情况。因此,风险问题,本身就是一个概率问题,需要去平衡、平衡风险发生的结果,风险的优先问题。真实大部分情况,通过互联网就医的都是常见病、较轻的疾病、寻求治疗解决方案等。没有一个患者疑难杂症就直接在互联网就医并且有充分的信任接受网络医院的诊断和治疗的。
第三,治疗: