过去的一年里，互联网医疗爆发出前所未有的能量。

诊疗环节，随着公立医院大量加入，互联网医疗平台与之合作增加；资本市场，京东健康上市，多家企业获得大额融资；用户层面，据中国互联网络信息中心第46次《中国互联网络发展状况统计报告》数据显示，截止2020年6月，我国在线医疗用户规模达2.76亿，占网民整体的29.4%。

尽管互联网医疗跨越空间的优势发挥了巨大价值，但动脉网发现，在手握资金和大规模用户的现状下，企业却正在抓紧布局线下。

总融资387亿，部分企业规模化盈利

继续互联网医疗元年之后，2020年，互联网医疗行业再次受到资本热捧。据动脉橙数据库显示，2020年一级市场融资16起（以自建了互联网医院的平台计算），总融资额168亿元。京东健康上市，若以公开发售价70.58港元计算，全球发售募集资金净额约为264.57亿港元（约220亿人民币）。照此统计，2020年行业总共融资387亿元。

2020年互联网医疗融资情况，数据来源：动脉橙数据库，动脉网制图

从融资详情来看，2020年大额融资集中在少数企业。其中，丁香园、京东健康等已实现规模化盈利。丁香园5亿美元融资将用于强化专业壁垒，探索更多医疗健康场景，打造更多专业可信、连续整体的系列健康产品。京东健康上市募集资金将用于进一步扩大用户群体，加强医药和健康产品的供应链能力，扩张在线医疗健康服务，加强技术赋能解决方案并持续创新。

然而，目前互联网医疗企业仍然难以通过在线问诊实现大规模盈利，药品保健品销售成为主流的盈利模式。

实际上，与线下医疗服务相比，互联网医疗主要在于进行常见病和慢病复诊，无法开展检查检验和手术等项目，对于同时提供医和药的平台来说，药品自然会占据较大比例。不过，动脉网梳理2020年18家互联网医疗企业的变化发现，行业正在加强线下布局，探索更多方向的道路。

为何要加强线下布局？

纵观行业整体态势，互联网医疗不受空间限制的特点在疫情防控中发挥了巨大价值，且价值仍然在持续。但不可否认的是，2020年的一系列变化也让行业意识到，线上价值是需要通过线下能力来维持和巩固的。

公立医院“上线”带来格局变化

动脉网此前在《公立互联网医院加快入局，线上医疗呈现三大变化和三大趋势》一文中分析，2020年公立医院大量进场，随之产生了相应的建设和运营服务。

据动脉网统计，截至2020年12月底，全国100强医院中（按复旦版医院排行），已有71家开通互联网医院或互联网诊疗服务；国家卫健委在2020年公布的数据显示，全国5500多家二级以上医院可以提供线上服务。每家医院的线上平台背后，都有一家或多家服务商提供技术支撑。

以医疗云应用解决方案提供商心医国际为例，心医国际构建了国内最领先的智能医疗云平台，为医疗机构提供远程医疗、移动医疗、互联网医院等技术服务，覆盖诊疗、教学、科研、管理等多个维度。2020年底，心医国际服务的医疗机构达2万多家，而在2019年和2018年底，这一数字分别为1.2万家、8000家，可见2020年技术需求增幅之大。

同时，公立互联网医院医保优势带来了患者选择的变化。目前纳入医保定点的互联网医院中，以公立医院为主，当这些医院能够满足患者复诊开药、送药的需求时，患者大概率会因为医保而选择它。

尽管目前公立互联网医院也处于起步阶段，但放眼将来，若其服务量大幅上升，则有可能分流一部分原本在互联网医疗平台复诊购药的患者。从这个角度讲，互联网医疗平台需要加大与公立医院合作。

布局线下是打通医保的前提

互联网医疗平台能连接全国范围内的医生资源、患者资源和产业资源，具有跨地域的属性。然而，从纳入医保的角度看，又具有一定障碍。

目前，医保以市级统筹为主。在线下，患者以本地就医本地报销为主，以异地就医本地结算为辅，支出的也都是参保地的医保基金。但互联网医疗异地就医结算尚无明确规定。因此，互联网医疗平台若要纳入医保支付，须在相应的统筹地区落地，与当地医保对接，整合医疗资源为当地参保者服务。若要在多地接通医保，则需在多个区域落地。

目前，微医互联网总医院已在全国各地落地30家互联网医院，其中17家成为医保定点机构。2020年2月，医联旗下的成都高新海尔森互联网医院也打通了在线个账医保支付通道，成都参保患者可使用医保个账支付在线复诊和药品费用。

平安好医生旗下互联网医院于2020年3月接通了湖北省级医保在线支付。此后，旗下互联网医院又在银川、东莞等地实现医保支付。