医院信息集成平台就是把独立的HIS、EMR、PACS和LIS等应用系统进行有效的整合，实现信息系统的互联互通和信息共享，提供统一的医疗数据访问服务。随着医院信息化建设，系统之间的数据交互也会越来越多、越来越精细，建立医院信息集成平台是必然发展趋势。

但目前医院信息集成平台建设仍处于起步阶段，并且实现起来存在一些困难。

首先，医院信息系统的软件厂商太多，形成大量的信息孤岛，数据共享困难。其次，医疗行业具有IHE、HL7和DICOM等多种国际标准通讯协议，如何对这些标准进行对接，实现在工作流整合的基础上进行交互协作是一个建设难点。最后，医院希望集成平台可以彻底解决数据共享和交换问题，但是在实际项目中，能够达到医院要求的集成平台却很少。

对于一些大医院，在应用集成平台时要充分考虑医院自身的实际情况，不能盲目上马，要做好应用系统的深化设计，分布实施，最终实现以患者为中心的，全医疗过程的数据共享和信息流转。

针对相关问题，社区最近组织了答疑交流活动，以下内容供广大医院同行参考。

主要分享者包括：刘东（东软集团）、（中山大学附属肿瘤医院）、唐国兵（IBM）、赵海等

1、医院数据集成平台对医院的HIS系统有哪些要求？

@刘东

医院数据集成平台对医院HIS系统要考虑数据标准化的问题。医院的数据集成平台需要整合来之不同业务系统之间的数据，将数据进行标准化处理之后才能够进行共享和进一步的开发利用，例如为大数据提供基础数据支撑。所以，制定主数据格式，建设核心基础数据仓库，是HIS系统首要考虑问题。

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以HIS系统及其他系统的原有接口需求进行业务接口服务梳理，采用HL7V3消息模型或院内消息标准模型抽取共性接口服务消息，制定消息交互接口服务，最终将此服务提供给各消息方系统调用。HIS系统针对新消息标准服务进行接口改造。消息服务制定消息提供方及消息方代码，通过总线监控对此消息验证；通过总线单独给业务系统分配消息队列机制，保障消息安全访问。

2、我院现在所用的系统如何能完美的与集成平台对接，信息是否能及时共享？

@刘东

只需要做接口改造就可以，通过连接集成平台就能够及时共享。

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医院现有的信息系统如果需要对接集成平台，可以分步进行。首先把院内多个系统有公共交集或者有一对多的接口梳理一遍，然后建立公共服务平台标准，再进行接口改造。然后再考虑类似EMPI、CDR这种在平台中包含的重要功能，统一构建新的接口，业务系统再进行重构或者改造。

3、现在已经使用多年的系统对于集成平台如何能完美兼容？

@刘东

集成平台可以适应多种业务接口和数据，这个没有问题。

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对于核心的应该，类似HIS、EMR等系统，刚开始建设平台时，可能不能发挥平台的作用，但如果是新建的系统或者核心的系统进行升级改造或者替换厂商，这时候就应该抓住机会，发挥平台的作用，要求系统按照平台的标准进行信息交互和共享。

4、如果接入信息集成平台，对医院现有网络、服务器、存储是否需要重新采购？

@刘东

部分可能需要重新采购，例如用服务器，建议做整合和集中。使用架构，存储可以进行数据集中整合，建设虚拟化存储资源池，统一管理存储资源。

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建议集成平台单独配置服务器和存储，同时放在医院的内网网络。

5、医院集成平台建设实施过程中，作为院方信息科，我们应重点督促和关注哪几个关键实施环节，以保证项目建设完成后能达到集成平台应用的效果？有时我们觉得现场项目经理自己都对平台建设思路不清。

@刘东

在医院数据集成平台建设实施过程中，主要关注以下几个方面：

1、在实施之前，在各子系统的指标确认之后，才可以进行数据集成平台建设。但是平台各项接口指标应当在子系统招标之前确定，以期满足平台的接入要求。

2、标准化方面，集成平台需要建设全院级的主数据管理系统，并通过此过程重新梳理全院基础数据标准，需要通过集成平台的技术实现核心业务系统之间数据标准一致性问题。此工作同时需要其他业务系统厂商配合进行相应的系统改造。重点关注包括HIS/PACS/LIS等业务厂商数据标准改造情况。

3、在可扩展方面，医院集成平台可以随着医院的业务进行灵活扩展，可以接入更多的数据源，也可以针对新的功能要求进行平台的二次开发。重点关注集成平台建设的开放性，平台能够接入满足一定信息接口标准的子系统，最大程度的保证医院的投资。