重庆市中医院“智慧药房”工作人员在对煎煮好的中药进行装箱。

新华社记者 王全超摄

远程诊疗、在线家庭医生签约、线上健康管理……近年来，“互联网+”在医疗健康领域频频“攻城略地”，在促进医疗资源合理流动的同时，也让医疗服务越发触手可及。

在互联网医疗机构遍地开花、形态日趋丰富的背景下，如何为互联网医疗松绑、指路，已成为推进医改、解决看病难问题的重要途径。近期，从中央到地方，涉及互联网医疗政策指导和规范频出，释放出中国推动互联网医疗健康发展的积极信号。

经历了快速成长的繁荣和阵痛，互联网医疗正在步入规范发展的成熟期。

互联网医疗纳入医保

互联网医疗怎么收费？能否进医保？此前，由于医保部门难以核算远程医疗成本等原因，“不能报销”是互联网医疗发展的痛点之一。

制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件，是今年中国深化医药卫生体制改革的重点工作任务之一。互联网医疗的可持续发展，需要探索合理的定价、合理的分配和合理的分担，让医生、患者、医院、企业等主体都能受益。

日前，国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（简称《意见》），对于解决互联网医疗的费用痛点释放了积极信号。

《意见》提出，通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策，支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用。

互联网医疗哪些项目可以做？哪些不能做？《意见》明确，非营利性医疗机构开展的“互联网+”医疗服务，按项目管理；营利性医疗机构可自行设立医疗服务价格项目。在项目的准入上，以省级管理为主，同时要满足卫生行业主管部门准许、直接向患者提供服务、实现线下相同项目功能的基本条件。此外，不直接面向患者的服务、不属于诊疗活动的服务、非医务人员提供的服务，都不能作为互联网医疗服务价格项目。

互联网医疗收费标准怎么定？《意见》提出，对于公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务，主要由医疗保障部门对项目收费标准的上限给予指导；非公立医疗机构价格实行市场调节。

“‘互联网+’条件下的医疗服务仍然是医疗服务，项目和价格纳入现有政策框架中，强调线上线下公平。”国家医保局价格招采司负责人表示，“互联网+”医疗服务价格政策需要适应“互联网+”的行业规律和技术特点，发挥价格政策的杠杆作用，兼顾对提供远程服务的激励以及对滥用远程医疗服务的约束。

“随着医疗、5G通信、计算机、大数据人工智能等技术的快速进步，‘互联网+’医疗服务的业态模式、规律特点等可能会产生新的变化，医疗保障部门将持续跟踪行业发展，适时完善‘互联网+’医疗服务价格和医保支付政策。”上述负责人表示。

互联网医院迎来建设高潮

简单的“小毛病”不需要到医院跑一趟，动动手指就能接受专业的视频问诊，医生开的药还能送货上门——近日，江苏省首批互联网医院上线，共有7家医院获得了互联网运营牌照，患者足不出户，就可以享受线上问诊、送药上门等服务。

同时，为进一步方便居民就医，江苏还借助全省医疗健康数据共享通道，打造了“江苏健康通APP”。目前已初步实现网上诊疗、线下挂号、排队叫号、检验检查报告查询等医疗服务功能，后期还将开放居民个人健康档案查询、家庭医生签约等健康管理服务功能。

互联网医院的建设正在迎来高潮。据统计，目前我国已经有160多家互联网医院，多个省市建成了省级互联网医疗服务监管平台，出台了促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见或行动方案。

在北京，拥有全市首张互联网诊疗执照的互联网诊疗平台正式启动运营。全国各地的患者都可以通过这家依托实体医疗机构的互联网诊疗平台，享受到北京专家提供的医疗服务。

在上海，《上海市互联网医院管理办法》从9月1日起正式施行，实体医疗机构或依托实体医疗机构开办的互联网医院，可以开展常见病和慢性病患者随访和复诊、家庭医生签约服务。

在福建，“互联网+远程诊疗”的收费有了明确的标准。其中，互联网医院复诊诊查费为9元—15元/次，远程诊断的价格则为10元—100元/次。